许素玲教授为患者治疗。受访者供图

    每个人一生中平均会有30颗左右大大小小的痣，很多人觉得娘胎里带来的陪伴自己很多年的痣，不会恶变，事实真的是这样的吗？最近一段时间，宁波大学附属第一医院皮肤科许素玲教授在门诊连续接诊了两位皮肤巨大鳞癌的患者，他们身上的皮肤癌都由几十年前一颗小小的痣演变而来。

    一周前，一位96岁的老人在家属的陪伴下来到了宁波大学附属第一医院皮肤科诊室，他的头顶有一个10×10厘米大小的蘑菇状溃烂。据家人介绍，老人头顶一直有一个小小的黑痣，之前总以为是娘胎里带来的痣没问题，没有把它放在心上。从6年前开始，老人头顶的这颗痣开始变化，先是逐渐长大，后来有了破溃还会感觉又痛又痒，有时候老人用手去抓很容易抓破皮，导致出血还会有皮屑脱落，家人多次自行购药涂抹未见好转，直到头顶的这个溃疡越来越大，才辗转就诊。

    许素玲教授接诊后，根据经验判断，这很可能是一个皮肤巨大鳞癌。经过皮肤镜及病理检查，确诊是一个皮肤鳞状上皮癌的病灶。磁共振检查发现这个病灶已经侵犯颅骨，加上老人年老体弱，失去了手术切除根治的机会。

    “很可惜，老人这个鳞状上皮癌其实是一个低危的癌症，如果能尽早发现，是可以彻底治愈的。”许教授介绍，她几天前还接诊了一位80岁的老人，因为右侧眼角一个快速增大破溃的色素痣来医院就诊。原来老人这颗痣从小就有，刚开始只有芝麻大小，几十年来一直没有变化。当老人70多岁的时候，这颗痣开始突然变大，10年来长到了指甲盖大小，同样出现了破溃出血，经过检查确诊是皮肤基底细胞癌，并侵犯到了右眼。因为手术切除范围大可能影响右眼功能，医生也只能为她选择保守治疗。

    “正常人皮肤上的色素痣大部分是安全的。如果痣在短时间内快速增长，或出现了不适症状，则提示这颗痣不寻常。”许教授介绍，如果色素痣颜色加深发亮，周围有炎症性红晕，表面溃破、出血、结痂，伴有疼痛或瘙痒，周围出现卫星状痣，附近淋巴结肿大，就应提高警惕，考虑色素痣恶变的可能。很多人觉得先天的痣就是安全的，这是错误的。即使是先天就有的痣，尤其是长在头面部、掌跖、外阴粘膜等容易外伤刺激到的地方，如果出现以上症状，要及时到专业的皮肤科就诊。

    记者 孙美星