于志海（右二）在与患者沟通中。

    “于医生，急诊有患者大出血，需要尽快止血。”“于医生，我两年饿瘦了40多斤，你要救我。”……于志海是宁波大学附属第一医院外滩院区血管介入科主任，穿着25斤重的铅衣，做着比绣花还精细的介入手术是他的日常。

    1

    肝脏内“打隧道架桥”

    命悬一线的患者一针获救

    近日，宁波市民李先生饭后大口呕血，全身的血几乎吐光，血压低至85/42mmHg，命悬一线。

    数字减影血管造影室里，于志海凭借精湛技术，从患者颈静脉扎入一根管子，快速、精准地由肝右静脉穿刺门静脉左支，在本来没有血流关系的肝静脉和门静脉之间架起了一根“人工血管”，又迅速精准栓塞出血点。手术只用了40分钟，李先生被救了回来。

    于志海介绍，团队擅长用这一TIPS手术（经颈静脉肝内门腔静脉分流术）治疗门静脉高压导致的消化道出血。手术类似于在肝脏内挖隧道，架高架桥，具有创伤性小、成功率高、并发症少等优点。

    于志海清晰地记得，2013年，他在宁波率先独立开展TIPS手术。患者是一名16岁女孩，睡觉时经常吐血，肝脏曲张血管比正常情况粗5倍左右，并有明显持续增粗趋势。

    “手术中，我做了两件事。一是堵，在最短时间内封堵出血口；二是疏，用支架架起高架桥，新建一条血管通道。”于志海说，工程建设中，都是路修好了再通车，而在介入手术中，只能边架桥铺路边通车，不容许有任何闪失。术后7年，女孩没有再吐过一次血。后来，女孩因为其他疾病离世。母亲特地找到于志海致谢：“于医生，感谢你让我女儿多活了7年。”

    2

    一桥飞架“悬崖”

    两年饿瘦40多斤的男子恢复正常饮食

    上个月，42岁的冯先生找到于志海时形销骨立，他确诊肝病10多年，两年前开始呕血，饿瘦了40多斤。血管造影显示，其食道胃底有大量曲张血管，增粗明显。他辗转多地求医，由于门静脉闭塞，没法接受常规的手术。

    这对于志海来说不是“新考题”。早在2020年，他就在思考如果患者门静脉闭塞，不能架桥的话，有什么新的方案。

    基于长期准备和经验积累，于志海为冯先生实施TEPS手术。他创新地把“桥”架在了下腔静脉和肠系膜静脉之间，“手术类似于在两面悬崖上搭桥。一旦穿刺失败，桥没有搭好，血流就会像疾驰的汽车跌落悬崖。”

    手术很成功，冯先生4天后就出院了。这次来复查，他很开心：“能吃肉了，水果也能放心吃，还敢去运动了，生活的乐趣回来了！”

    从消化道、产后、多发伤等血管破裂救治到眼动脉溶栓等闭塞血管救治，从主动脉夹层抢救到肝癌等肿瘤的介入治疗……目前，医院只要和血管相关的疾病，都可能有血管介入科医生的身影。

    3 

    “做医生，心一定要定”

    不辜负每一个患者的信任

    “做医生，心一定要定，才能不辜负每一个患者的信任。”于志海说，医生在个人所能及的范围内，要尽可能吸收新的知识，创新手术方式，不断跟国际、国内某一领域领先的教授跟台、学习。

    自建科以来，于志海带领团队不断探索和创新，先后申请并开展了10余项新技术新项目。这些新技术新项目的开展，为患者的治疗开辟了新的途径，填补了医院的多项空白。于志海说，希望随着医药科技的进步、治疗方式的创新，能不断提高介入治疗能力并降低费率，为更多患者谋福祉。

    于志海的业余爱好是组装电脑和拼乐高。他笑着说，组装电脑和拼乐高都能起到静心的作用，拼乐高还能培养空间感和距离感，对开展介入手术也有裨益。

    记者 王颖 通讯员 庞赟