医生正在诊疗癫痫病人。

眼睛发呆，牙关紧咬，口吐泡沫，四肢僵硬……这是很多人印象中的癫痫。其实，这只是癫痫的一种症状。不久前，一7岁男孩上课总是发呆走神，到医院竟然也被诊断出癫痫，家长说做梦也想不到会是那个病。

宁波市妇儿医院儿童癫痫中心主任黄明海说，癫痫症状五花八门，除了那些容易识别的大发作，不经意的一个无意识动作，也有可能是癫痫发作。

这样的症状咋会想到是癫痫呢？

7岁的小明同学这半年多来成绩下降很明显，老师发现他上课总是走神。原本好好在听课的，突然一下就呆住了，不过很快又恢复了正常。

老师问他在想啥，小明也说不上来。刚开始，老师以为他上课不专心，多次提醒但都不奏效，于是向家长反映。父母果然发现孩子的一些奇怪现象：原本好好在做作业，突然就呆住了，笔也掉到桌子上，叫他也没反应，两眼直直的，持续5到10秒钟后，他又缓了过来。

父母起初也认为孩子是在开小差，没少斥责教训，但始终没好转。后来有个医生朋友提醒，孩子可能得了什么病，父母这才带着他到宁波市妇儿医院求诊。

接诊的黄明海主任说，孩子的脑电图监测呈现出典型的癫痫性脑电波图像，结合其症状，确诊是儿童失神癫痫。找出病因后，经过针对性治疗，小明的症状明显好转，癫痫发作次数也逐渐减少。到现在，小明的父母也不理解，这样的症状咋会想到是癫痫呢？

癫痫发作症状可谓五花八门

黄医生说，癫痫门诊中，像小明这样的父母大有人在。他们对癫痫的认知局限于大发作时的症状：四肢抽搐、口吐白沫、两眼上翻……其实，癫痫发作的症状五花八门，这些不典型的症状包括痴笑、愣神、肢体的快速抖动、突然的感觉异常等，甚至不经意间一个无意识动作，也有可能是癫痫发作。

他曾经接诊过一个患儿，站在那里好好的，突然一下子就站不住，瘫到地上。没几秒钟时间，他又恢复过来了。黄医生说，这种被称为失张力发作的癫痫，发作时整个人突然就没力气了，像瘫痪一样。这样的患者，如果身处一个特殊的环境，一旦发作就非常危险。

据介绍，在各类非典型癫痫症状中，像小明这样的发呆神游比较常见，也极具代表性，此时孩子可能会突然呆住，手中握着的东西突然掉落，或者之前正在做的动作突然停止，但事后询问，孩子也不知道当时发生了什么。

异常放电导致癫痫发作

据介绍，癫痫是一种慢性脑功能障碍性疾病，因大脑神经元细胞异常放电而引起的一过性、反复发作的脑功能障碍。引起癫痫的原因包括遗传性、结构性、代谢性、免疫性、感染性以及不明原因等。这种异常放电病人感觉不到，别人也看不出来，但可以通过脑电图记录下来。所以，癫痫的诊断视频脑电图检查最为重要。

门诊中，经常有家长提出疑问，为什么癫痫儿童会那么多？孩子到底是什么原因患上癫痫的？黄医生说，其实这个问题很复杂，小儿癫痫有非常多的病因，以脑部神经元过度放电所致的突然性、反复性和短暂性的中枢神经系统功能失常为特征。

婴幼儿到儿童时期，孩子大脑快速生长发育，而神经递质发育尚不成熟，并且成长过程中危险因素又比较多，这时候如果遇到一些外界的刺激，就可能导致癫痫的发生。癫痫的发病率与年龄因素有密切的关系，儿童癫痫发病率比成人高。据统计，60%的癫痫患者源于小儿时期，且不同年龄有不同的癫痫类型。1岁以内患病率最高，1到10岁以后会逐渐降低，不同的癫痫年龄组往往有不同的病因，如新生儿及婴儿时期起病的常见病因，大多是先天性因素或出生时缺氧、窒息、产伤、遗传代谢性疾病等，而老年人的常见病因多是脑血管意外、脑肿瘤、变性病等。

60%以上的病人大发作时才就诊

黄医生说，癫痫其实是一种常见病，全球约有癫痫患者6500万，我国约有1000万，每年还有30万至40万的新增病例，其中儿童患者占比60%以上，也就是说，儿童患者至少有600万到800万，可遗憾的是，因为很多癫痫症状不典型，常常被忽略。到他们小儿癫痫门诊就诊的患者，60%以上的都是大发作后才来的，这个时候病情已经非常严重。

其实，癫痫患儿如果在小发作时就能引起重视，及早干预及时治疗，70%到80%的患儿可以有效控制，其余患者也会有不同程度的发作次数减少，或发作程度减轻，发作时间缩短等，但如果延误时间太长，大脑频繁放电不仅影响患儿的认知和记忆功能，对大脑造成不可逆的损伤，大多数患儿还会发展到大发作。所以，家长应关注孩子的日常行为，如果出现日常生活中不应该出现的动作，异常感觉，突然出现又突然停止，反复出现又反复停止的，就要引起警惕，及时到医院做进一步检查。

记者 程鑫 通讯员 马蝶翼 文/摄