医护团队在张大爷的病房查房。

近日，刚经历了腹腔镜（微创）胰十二指肠切除术手术后的张大爷（化名）康复出院，80岁高龄的他和初入院时浑身发黄的模样截然不同，气色和精神均恢复良好。

张大爷是个地道的农民，身体一向硬朗，从来没有做过体检，平时无肉不欢。不久前，张大爷在吃完一顿红烧猪蹄后开始出现反复腹痛、腹胀，就连眼睛、皮肤也开始发黄。总胆红素高达376.8μmol/L，直接胆红素300μmol/L，均高出正常值几十倍……在当地医院检查后，这一连串居高不下的指标让家人惊慌不已，于是慕名找到了宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰诊疗中心副主任周新华。他在了解完基本情况后，察觉病情并不简单，立即为他安排住院。

经过进一步增强CT提示：胆管癌可能性大，但不排除十二指肠癌。周新华在反复查看报告和团队成员讨论后得出结论：张大爷病变的位置特殊又复杂，十二指肠癌的可能性更大。

这是一种发病率较为少见的恶性肿瘤，常规的手术方式为胰十二指肠切除术，因手术难度大、涉及范围广这种手术被喻为腹部外科手术的“珠穆朗玛峰”，需要切除多个器官：涉及胃、十二指肠、胰头、胆囊、胆管、空肠近端，毗邻的大血管多，手术后涉及胰肠吻合、胆肠吻合及胃肠吻合。

由于手术复杂，并发症多、风险大，周新华团队立即联合手术室、麻醉科等进行多学科联合会诊、制定周密的手术方案，勇闯高龄手术禁区。

12月18日，周新华团队成功为张大爷实施腹腔镜下胰十二指肠切除术。术后病理回报显示：十二指肠癌，验证了周新华当初的预判。

术后，在医护团队的精心护理下，老人顺利闯过重重关卡，未出现明显出血、感染、胰漏、胆漏及胃肠吻合口漏等并发症问题。

记者 陆麒雯

通讯员 张林霞 陈娜 文/摄