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2024年01月10日 星期三  
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毛海蛟:“移花接木”让断裂受损的跟腱恢复新生

毛海蛟

电影《特洛伊》里,无坚不摧的英雄阿基里斯被刺伤脚踵而颓然倒下;金庸武侠剧里,多位大侠因被挑断脚筋而武功尽废……连接小腿三头肌和跟骨的跟腱是人体最大的肌腱,对机体行走、站立、运动、维持平衡有着重要意义。

宁波大学附属第一医院副院长、足踝外科专家毛海蛟,从学生时代起就把跟腱损伤修复治疗作为研究方向,10多年来通过“移花接木”等方法,让无数患者断裂缺损的跟腱恢复新生。毛海蛟也是宁波市医学重点学科——骨外科学科带头人。

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用大脚趾处的筋来补脚后跟的缺

跟腱断裂是常见运动损伤,很多患者确诊时往往已受伤超过4周,发展为陈旧性跟腱断裂。虽然能勉强行走,但无法做上下楼、跑跳等需要踮脚的动作。

只要将跟腱断裂的两端缝合起来就可以了吗?毛海蛟介绍,跟腱断裂后会从断裂处往两边萎缩,中间缺损甚至可以达到10多厘米。将断裂的两端直接缝合并不现实,而是需要从体内另取一根肌腱作为桥梁来修复。

毛海蛟在美国求学期间的老师Keith.Wapner教授曾是美国足踝外科主席,也是跟腱缺损修复手术的发明人。毛海蛟学成归国后,将这一技术带到了宁波。

22岁的小刘确诊时跟腱断裂已有两个多月,只能艰难走路,无法上下楼梯,更无法跑跳,经检查,其右脚跟腱缺损达10厘米。

毛海蛟为小刘做了自体肌腱移植手术。手术大致分为4步:第一步,从大脚趾处取一根肌腱;第二步,缝合代偿肌腱,不影响大脚趾活动;第三步,在脚后跟打一个隧道,将取下的肌腱从中绕过去;第四步,将取下的肌腱和断裂的肌腱进行缝合。手术难度极大,以最简单的第一步为例,肌腱周围被大量血管和神经包绕,一旦损伤,会导致出血、神经功能受损。

小刘暑假做了手术,寒假来复查时开心地说:“我本以为要成为一个‘废人’了,没想到,手术后都恢复正常了,能跑能跳。”

2014年至今,毛海蛟一方面不断改进、创新术式,另一方面不断扩大应用范围。目前,跟腱病患者也可以从该术式中受益。65岁的冯大伯右脚跟腱劳损严重导致大面积跟腱变性,保守治疗无效。毛海蛟将其跟腱明显病变增大处“削”去再进行缝合修补。近日,来复查的冯大伯乐呵呵地说:“都好了,我又能下地干活了。”

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“择一事,‘钟’一生”的坚守

采访时,毛海蛟接到电话,对方说一个乡亲消化道出血,请帮忙约个医生。来电话的是宁海的葛大姐,毛海蛟众多老患者中的一个。

几年前,40多岁的葛大姐一瘸一拐来到毛海蛟的诊室。她右脚在多年前的车祸中损毁严重,形成创伤性马蹄内翻足。右脚脚尖和外侧足背长期着地拖行,导致脚上有一个巨大的溃疡且难以愈合,多家医院的医生建议她截掉右脚。

“我理解她的心情,车祸后这么艰难地保住右脚,因为溃疡要截肢实在很难接受。”毛海蛟通过换药,一点点让伤口愈合。几年后,又通过关节融合术让其右脚得以放平,能像正常人一样脚掌着地走路,实现了她多年的夙愿。

此后,葛大姐的亲戚、同乡生病,第一个想到的就是找毛海蛟。同事打趣说毛海蛟背负着葛大姐全村“看病的希望”。毛海蛟感慨:“患者的信任对医生来说是宝贵财富。正是基于这份信任,我才敢放手去做多关节融合手术。”

长期以来,毛海蛟主攻足踝外科,把跟腱损伤修复治疗作为主要的研究方向。目前,已主持省市级各类课题15项,获省市厅级科技成果奖5项。他主持的仿生跟腱项目获评2023年国家自然科学基金面上项目,正进行人工肌腱开发的基础研究。

作为宁波市重点学科带头人,毛海蛟始终把学科专业能力建设放在首位,致力于促进骨科亚专业的分科和建设。他认为,这样医生可以术业有专攻,也更能让患者受益。

记者 王颖 通讯员 庞赟

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宁波晚报