鲜美的河虾是很多人的心头好,对于很多擅吃鱼虾的“老宁波”来说,吃河虾甚至不用手来脱壳,但要当心,这样也可能引发意想不到的麻烦。最近,奉化区人民医院呼吸内科收治了一名咳嗽咯血的患者,医生发现“肇事者”竟然是一只误入气管的小河虾。 上周六,40岁的周先生(化名)感觉喉咙不舒服,咳嗽不止,还有少量咯血,咳到厉害的时候感觉喘气都有点费劲,于是来到奉化区人民医院呼吸内科就诊。 周先生回忆,头一天晚饭时餐桌上有一盘鲜嫩的河虾,他每次都是将整只虾放进嘴里之后再去壳的,这么多年都这样吃,没出过什么问题。不过这次他一边吃一边大声说话,突然感觉喉咙里一阵发痒,似乎有东西呛进去了。“我自己也不清楚是不是把一整只虾吞下去了。”周先生说,此后他总感觉喉咙不舒服,咳个不停,直到咳出血,他这才慌了。 “患者来就诊后,我们先为他做了一个CT检查。”奉化区人民医院呼吸与危重症医学科李静杰主任医师介绍,CT检查显示,确实有一只虾样的物体卡在了周先生右侧支气管内,导致了气道阻塞。要想取出河虾,必须通过支气管镜。所幸这只河虾在气管里没有卡得很牢,李静杰通过支气管镜完整地取出了这只河虾。 “之前我们也收治过类似的患者。”李静杰介绍,那名患者是70岁的老人,当时河虾的虾头直接戳进了老人气管最薄弱的地方,血流不止,情况比较危急,如果不及时处理,可能就需要开胸手术,甚至出现大咯血窒息。 河虾为什么会掉进气管里?专家介绍,气管和食管的起始部位都在咽喉部,咽喉很窄,如果有异物不小心被吸入进了声门,就容易夹到气管里面。而异物掉下去后,因为重力的作用进入更深处,很难咳出来。就像手被卡到某个地方,进去容易,但拔出来很难。 “在门诊经常能遇到气管里进入异物的患者,有的是卡了鸡骨头、鱼刺,还有的是蚕豆。”李静杰介绍,食物是气管异物的主要来源。如何避免类似的情况再次发生?以下几点建议要记牢:细嚼慢咽,不要边吃东西边说话;避免饮酒过量,否则会导致咽喉肌肉松弛,增加误吸的风险;还要学会自救,如果不慎误吞异物要保持冷静,尝试咳嗽或进行海姆立克急救法等自救措施。记者 孙美星 通讯员 马碧幸
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