体检发现癌胚抗原升高，但做了各种检查，都查不出根源所在。最近几个月，60岁的王女士（化名）就被这么诡异的事折磨得心神不宁。最终医生通过抽丝剥茧为她找到了病因。

王女士有每年定期体检的习惯，半年前她在体检时发现自己的癌胚抗原指标比正常值高过十几倍，正常值应该在4—5ng/ml，但是她已经达到了60多ng/ml。这让王女士很担心，难道自己身体里隐藏着什么癌症病灶吗？由于癌胚抗原经常指向的是消化系统的肿瘤，所以王女士在医生的建议下做了胃肠镜和各种消化系统肿瘤的筛查，还专门做了胸部CT，但是都没有发现异常。

由于查不出原因，医生建议她暂时先观察，一个月以后再复查癌胚抗原是不是会有所下降。但让王女士揪心的是，她之后连续复查了三次，癌胚抗原指标一次比一次高，最后一次已经达到了100多ng/ml。这说明她身体里极有可能隐藏了一种癌症，却没有发现任何症状，这让她非常郁闷。

王女士在医生的建议下接受了PET-CT检查，这种检查可以更加细致地对身体进行查找。检查结果显示，她的甲状腺有一个两厘米大小的结节，于是王女士来到了甲状腺外科继续就诊。

“当时我看了这个患者的结节影像，包膜是完整的，而且边界形态都比较好，从这个结节的外观来判断，良性结节的可能性更大。但是患者身体里除了这个结节，没有其他的可疑癌症病灶，于是我想到在甲状腺癌里有一种非常少见癌——甲状腺髓样癌。”宁波市第二医院甲状腺外科二病区主任吴贤江表示，如果是髓样癌的患者，身体里会有一个指标异常的升高，那就是降钙素。于是立刻给王女士安排了一个血液中的降钙素检查，果然发现患者的降钙素达到了800多pg/ml，而降钙素的正常值应该是0—6pg/ml。

“之后我们又通过穿刺做病理学检查，确定了这个结节的性质，果然这就是一个髓样癌的结节。”吴贤江介绍，真相大白后，他立刻为王女士安排了手术，在手术中发现，患者的髓样癌已经有了淋巴结的转移。

甲状腺髓样癌是一种比较少见的癌症，在甲状腺癌中的占比只有1%左右，因此很容易被忽视。虽然这种病少见，但是恶性程度很高。“我们科每年开展4000多例甲状腺外科手术，但能遇到的髓样癌患者只有十几例。”吴贤江提醒，如果体检发现癌胚抗原高，在身体里查不到其他的肿瘤，又存在甲状腺结节肿大的情况，要引起高度重视。

记者 孙美星 通讯员 郑轲