励新健医生（左）在手术中。

“感谢励主任和各位医生护士。我的肿瘤跟篮球这么大，都能被完整切除，现在还恢复得很好。”近日，在宁波大学附属第一医院方桥院区胸外科病房，接受左侧胸壁巨大肿物切除术的徐女士（化名）顺利出院。临走时，她和家人向医护团队送上鲜花，表达感激之情。

胸口的肿物和胸壁一样宽

“胸口像压了一块石头一样”——这是很多人形容自己胸口有闷堵感的一个比方。对徐女士来说，这不是比方，而是如影随形的痛苦。

2007年，徐女士在当地医院接受了左侧胸壁肿物切除，但手术效果不佳，后来复发了。这些年来，肿物不断增长，对她的日常生活产生了严重影响。徐女士无时无刻不希望能摆脱这种胸口被压迫的感觉。

她辗转去了不少医院，但都没有获得好的治疗方案。近日，她慕名来到了宁大一院胸外科励新健主任医师的门诊。检查后，励新健将徐女士收治入院。

徐女士口中巨大的肿物到底有多大呢？影像显示，肿物的直径与徐女士胸壁等宽，位置特殊，而且胸部CT提示边界不清，手术风险及难度大。于是，胸外科联合甲乳外科、手足外科、呼吸与危重症医学科、肿瘤放化疗科等进行多学科会诊。通过多维度讨论，励新健主任团队为徐女士拟定了手术方案和应急方案。

1.8千克的肿物被完整切除

手术中，医生发现徐女士左侧胸壁肩胛后方巨大肿物，大小约35×25厘米，犹如一个不规则的篮球卡在胸部。而且，肿块质地较韧，可以活动。

手术中，医生沿肿物上方横向切开一个长度约20厘米的切口。经探查发现，肿物位于胸大肌、前锯肌、背阔肌后方，部分包膜完整，部分突破包膜向外侵犯前锯肌，部分向内与乳腺导管黏连紧密，逐次切开肌层，以电刀游离肿物，保留包膜完整，向外切除部分肿物外侵肌肉组织，向内分离被侵犯乳腺导管及内侧肌肉组织。

由于肿物与周围组织黏连较紧密，励主任和手术团队在术中较好地保护了周围重要神经和血管，历时2小时，1.8千克的肿物被完整切除，手术顺利结束。病理结果显示为低度恶性纤维性肿瘤。术后在胸外科团队的精心护理下，徐女士恢复良好，顺利出院。

据介绍，胸壁肿物是指在胸壁上出现的异常肿块或肿瘤，主要出现在胸腔前侧的骨骼结构和软组织，包括肋骨、胸骨、胸壁肌肉和皮肤等。临床胸壁肿瘤分为原发性和转移性两种，其中原发性胸壁肿瘤又分为良性胸壁肿瘤和恶性胸壁肿瘤。良性胸壁肿瘤通过手术切除后，患者的生存率通常会有所提高，而恶性或转移性胸壁肿瘤则可能需要更广泛地切除胸壁，并辅以放化疗、靶向治疗等综合治疗方式以提高生存率。

巨大胸壁肿物的切除是手术领域的一项重要挑战，这类肿物由于其巨大的体积和复杂的生长方式，往往给手术带来极大的困难。随着医学技术的不断进步，这类手术在宁波已成熟开展。宁大一院胸外科励新健主任医师和团队积极探索，对一些罕见病例及疑难病例攻坚克难，均取得了良好的治疗效果，使多名患者受益。

记者 王颖

通讯员 庞赟 吴诗雨 文/摄