被“三高”找上十余年,刘阿姨(化名)终日与医院打交道,痛苦不堪,直到她遇上一位“神医”。本以为可以根据“偏方”改善病情,没想到,不仅没有达到预期的效果,刘阿姨还被送进了ICU…… 刘阿姨今年60岁,多年来她一直被高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病困扰,为此她不得不每周到医院报到。几天前,她回老家遇到一位村中的“神医”,得知了一个偏方:大量饮水。“神医”告诉刘阿姨,水是生命之源,可以治疗百病,只要剂量足够,就能够稀释血糖和血脂,糖尿病和高血脂自然就会不药而愈。正为此而苦恼的刘阿姨像是抓住了救命稻草,于是立即买来了7公斤的矿泉水。 她先将一部分水加热后装了2大瓶热水壶,剩下的水又煮了紫菜汤,在半天内一饮而尽。然而事与愿违,大量的水不仅没有治好刘阿姨的病,反而让她很快陷入昏迷。好在老伴及时发现了这一异常,并将其送至宁波市医疗中心李惠利医院。 急诊科接诊后,将刘阿姨收入ICU监护治疗。当日值班的叶恭杰医生鉴于患者当时神志已经完全不清,立即给予气管插管并接呼吸机机械通气,避免因为呼吸停止而危及生命。 就在此时,化验结果也出来了:血钠只有113mmol/L。正常的血钠范围为135-145mmol/L,刘阿姨属于严重的低钠血症,她体内的电解质处于失衡的状态。 “人体的肾脏存在一个最大排泄速率,每分钟大约为16毫升。而刘阿姨的饮水速率已经大大超过了肾脏的最大排泄速率,导致水分堆积在人体中稀释了血钠,即稀释性低钠血症,这就是水中毒。”叶恭杰解释,过剩的水分子会渗透细胞膜进入全身各处细胞内,而脑细胞则首当其冲,脑细胞的水肿会导致颅内压升高,轻则出现头痛、恶心、呕吐、乏力的症状,重则像刘阿姨那样出现昏迷甚至危及生命。 针对于患者的病情特点,叶恭杰立即予以利尿加速体内水分排出,脱水减轻脑水肿降低颅内压,同时适当补充浓钠来提高血渗透压,以减少水分向细胞内的移动。经过两天的治疗,刘阿姨排出了近7000毫升的尿液,血钠逐渐上升至130mmol/L以上,接近正常水平,神志也逐渐转清。到了第三天,她成功脱离呼吸机,精神状态也明显改善。 记者 陆麒雯 通讯员 方雪威 张林霞
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