许素玲主任在门诊。

近日，宁波大学附属第一医院皮肤科许素玲教授在个人社交账号分享了一段视频，引来众多网友关注。视频里，一位患者的嘴唇上长了2个黑斑，许素玲介绍，发现口唇的黑斑需要检查胃肠道有没有多发性息肉，嘴唇和口腔黏膜的黑斑很可能是一种叫P-J综合症的疾病，这种疾病常常伴有胃肠道多发息肉。如果没有及时发现，可能引发贫血、肠梗阻甚至癌变。

“医生，你帮我看看嘴唇上的是痣吗？”不久前，一位30多岁的男患者来到许素玲的门诊求诊。“你平时有没有拉肚子或肚子痛啊？”许主任仔细检查后，发现他的口腔粘膜及掌跖部位也有黑点。患者告诉许主任，自己的胃肠道确实不太好，前阵子做了胃肠镜检查，发现很多息肉，已经通过手术摘除了。

“这就对了，你嘴唇上的黑斑目前没事，不用特别处理，如果之后黑斑突然长大或是有痛、痒要及时来就诊。”许主任提醒患者，要密切关注自己肠息肉的情况，定期复查。

“口唇黑斑是P-J综合征的典型表现。P-J综合征又称黑斑息肉综合征，是由皮肤黏膜黑斑合并消化道多发息肉的疾病，是一种常染色体显性遗传病。人群中的发病率为3万分之一至12万分之一。”许素玲介绍，约有30%至50%的P-J综合征患者有家族史。患者的色素斑发生的主要位置在面部、口唇周围、颊黏膜、肛周、外阴、手指和脚趾以及掌趾皮肤等处，可以在任何年龄出现，特别在5岁前到青春期明显。绝大多数P-J综合征病例会有黑斑和胃肠道息肉同时存在，5%的患者仅有胃肠道多发性息肉或色素沉着一种表现。

“这类患者应该重视胃肠道的病变。”宁大一院结直肠肛门外科卿艳平主任介绍，胃肠道息肉引起长期腹泻和便血可以导致贫血，当息肉发展成大息肉，可以发生肠梗阻，或者是因为息肉过多引起的肌肉牵拉发生肠套叠，有时还可能发生直肠脱垂。P-J综合征患者还是恶性肿瘤的高发人群，患者的息肉在切除后可继续生长，具有癌变倾向，需要定期复查，动态随访。

许素玲提醒，如果发现自己的口腔黏膜或者手指足底等特殊的部位有很多大小不一的黑斑，应该看看自己肛周或外阴有没有类似的黑斑，有没有腹痛、容易拉肚子等情况，再了解一下自己家族成员中有没有类似的情况。如果合并有其他问题，建议尽早到医院进一步检查，特别是做消化道检查，了解息肉发生的情况。记者 孙美星