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2024年02月07日 星期三  
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一上午限5个号、免挂号费
一个患者要看半个小时

教学门诊就诊是一种怎样的体验?

电脑屏幕显示的患者就医情景。
学生(规培医生)接诊的时候,一墙之隔老师和同学们可以看到接诊的全部过程。

挂号免费,一个上午限号5个,看病时学生老师轮流看,还问得特别仔细……在宁波一些三甲医院,一种特别的门诊——教学门诊悄然上线。教学门诊到底是怎么回事?这种门诊到底有何作用?对于患者来说,在教学门诊就诊究竟是一种怎样的体验?

学生接诊时老师在隔壁“把关”

上周一下午,记者来到宁波大学附属第一医院教学门诊,当天这里开的是内科教学门诊。

和普通门诊不同的是,教学门诊的诊室上方有一个摄像头,学生(规培医生)接诊的时候,一墙之隔老师和同学们可以看到接诊的全部过程,从而发现问题,进行现场教学。在开诊前,医生还会让患者签下知情同意书,让患者知道教学门诊的流程,告诉他们会由规培医生首先接诊,也让他们放心,老师会全程把关,同时问诊全过程可能都有学生在观摩。

“我最近就是常常会有胸闷头晕,想看看到底是怎么回事?”一位60岁的男患者老王(化名)在医生的推荐下来看教学门诊。

教学门诊开始了,诊室里留下一位规培医生,带教老师和几位学生来到隔壁的房间里,通过电脑屏幕看着教学门诊里的情况。

“除了头晕还有哪里不舒服?之前在吃哪些药……”当天接诊的规培医生小黄是一名内科专业研三的学生,他一边仔细询问患者的病情,一边把情况记录在电脑上,包括主诉、既往史、治疗情况、初步诊断等。

“你们看他问得还是比较仔细的,记录得也比较全面,但有一个问题是主要的诊断没有打出来。”当天在教学门诊带教的是宁大一院心血管内科主治医师陶春兰,她有10年的临床工作经历。只见她一边关注着隔壁规培医生的表现,一边还向身边的其他规培医生们点评,并讲解一些拓展知识。

十几分钟后,黄同学的问诊结束,他让患者稍等,来到隔壁诊室向陶春兰汇报了问诊情况。陶医生对小黄的表现进行了点评和指导后,带着规培医生再次来到教学门诊。接着是带教老师接诊时间,陶春兰为患者分析了病情,并开具了下一步的辅助检查单。半个小时后,教学门诊结束。

“我是第一次来看这个门诊,觉得挺不错,医生们问得很仔细。”走出教学门诊,患者老王对这个特别的门诊表示满意。记者问他花了半个小时看病会不会觉得时间太长,他表示,听医生和学生分析讲解病情对自己来说也能学到一些知识,对于退休后不赶时间的自己来说,花半个小时来看这样的门诊还是挺值的。老王说,下次如果正好能遇到有教学门诊,他愿意再次尝试。

“有点紧张吧,也算让我们提前适应一下如何独立面对患者。”黄同学是温州人,他说因为了解教学门诊,之前他在温州带妈妈看病也挂过教学门诊的号。

多个医院都有教学门诊

据了解,宁大一院教学门诊从去年6月起在月湖和外滩院区开诊,时间不固定,每月有十几次,目前内科、外科、全科、妇产科等学科均设有教学门诊,每次教学门诊都由高年资医生作为带教老师。

在宁波,有不少具有教学资质的医院都有教学门诊,包括市医疗中心李惠利医院、宁波市第二医院、宁波大学附属妇儿医院。记者从宁波市第二医院了解到,该院的教学门诊自2022年9月开设,固定每周一次,涵盖内科、外科、全科、神经内科等多个临床专科,2023年8月新增超声诊断教学门诊。门诊同样由资深师资带教,在培养年轻医生的同时,切实保障医疗质量。目前教学门诊接受公众预约,挂号免费。

“这些规培医生是中国医学的未来,教学门诊主要用于培养年轻规培医生,可以提升他们的基本技能,锻炼临床思维能力和医患沟通能力,让他们结束规培阶段后能够迅速成为独当一面的医生。” 宁大一院教育科科长蒋琦告诉记者,因为要观看规培医生的接诊过程,还要进行复盘和释疑,对于资历较高的专家来说,出教学门诊比出普通门诊花费更多的时间。同样,相比普通门诊,患者也能得到更详细的询问和查体,有更多的时间和医生进行交流。在住培阶段我们所有的努力,都是为了将来这些规培医生真正独自走向临床后,面对实际临床场景,不胆怯、不出错,最终还是让患者群体受益。

如果患者想挂教学门诊号,该如何预约?蒋琦介绍,目前教学门诊仍然在启动发展阶段,病例的选择以带教老师推荐的典型病例为主,当然也欢迎患者自主挂号,老师筛选后进行教学门诊。挂号流程和目前宁大一院的其他门诊一样,可以在微信公众号、医院自助机等途径进行挂号,可以在预约界面搜索教学门诊进行挂号。她表示希望公众能踊跃挂教学门诊号,帮助医学生一起成长。

记者 孙美星 文/摄

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宁波晚报