在病床上接受换血疗法的孩子。

经过换血治疗，1岁多的赵宝宝白细胞计数终于回归正常，痊愈出院。他的父母怎么也没想到，孩子先前的血象那么凶险，竟然是感染了并不多见的百日咳杆菌。

    今年1月底，宁波大学附属妇女儿童医院北部院区感染科病房，接到血液科的电话，告知需要转来一个感染百日咳杆菌的宝宝。

感染科主任张亚华接到电话后，立即调整出单独的房间，用来接收这个孩子。主管医生仔细翻阅其病例，这是个35周的早产宝宝，出生后就因巨结肠在妇儿医院外科接受过手术治疗，幸运的是术后恢复良好。

这次因为咳嗽半个多月，而且越来越严重，所以再次到妇儿医院急诊就诊。血常规提示白细胞计数达到69.6×10^9/L，是正常值的6倍到7倍。

大多数白细胞异常升高，医护人员首先想到的都是常见的血液系统疾病，所以当时就把他收到了血液科，经过详细检查，暂时排除了血液方面的疾病，后结合患儿的年龄和临床表现，送检了百日咳杆菌DNA，提示阳性，因此立即将其转到了治疗百日咳更有经验的感染科专科病房。

1岁多的孩子，体重只有8公斤，这种身体状况让医护人员也倍感吃惊。开始治疗时，孩子的白细胞计数仍有61.4×10^9/L。在细菌的侵袭下，孩子的体温也是反反复复。

张亚华带领团队积极调整用药，加强抗感染，治疗了5天后，孩子的白细胞计数下降到54.5×10^9/L，距离医生的目标还相距甚远。

面对如此高的白细胞，专家团队认为单纯的抗感染，效果不是很显著，建议配合换血疗法，通俗的理解，就是将患者体内原本存在的异常血液换成正常的血液。家属很配合，第二天就将孩子转至医院的PICU进行换血治疗。

换血治疗4天后，赵宝宝又转回到感染科，这个时候白细胞计数 25.1×10^9/L，下降了一半。尽管如此，医护人员不敢丝毫放松，果然他的体温又开始出现波动。赵宝宝在病毒细菌的多重打击下，自己的抵抗力也明显下降，医护人员再次调整治疗方案。

调整用药后，赵宝宝再次复查血常规，白细胞计数下降到 20.3×10^9/L。随着他的精神渐渐好转，胃口也慢慢好起来。3天以后又复查血常规，白细胞计数下降到 14.0×10^9/L，大家终于露出了欣慰的笑容。

张亚华主任介绍说，百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性细菌性呼吸道传染病，病程可长达两三个月，故有百日咳之称。近期全国报告百日咳病例数上升趋势明显，因此大家需要加强关注。

记者 程鑫  通讯员 马蝶翼 文/摄