消化内科方欢欢副主任医师在给患者做肠镜。

牵头开展奉化区居民消化道肿瘤筛查项目，一年筛查5万多人次；积极开展新技术、新项目提升急危重症救治能力，每年挽救近200位消化道大出血患者……奉化区人民医院消化内科是宁波市县级临床重点专科建设单位，是医院重点学科，近年来科室在不断提升自身技术水平的同时，还帮助全区各医院提升消化内镜检查水平。

1

在同一个村查出3例胃癌

牵头早癌筛查项目，年筛查超5万人次

4个胃肠镜检查室，每天都有排队等候的患者，在奉化区人民医院内镜中心，常常能看到这样忙碌的景象。2023年全年，该院消化内科共完成2.7万例次普通和无痛胃肠镜检查，帮助不少患者排查出隐藏在身体里的隐患。

“我身体不痛不痒，医生叫我去做胃镜，是不是小题大做了？”在奉化区人民医院内镜中心，常常能遇到因为参与消化道早癌筛查项目来做胃肠镜检查的村民。

“我身体好得很，刚开始不相信自己有胃病，没想到筛查还真救了我一条命。” 今年70岁的老王（化名）几个月前通过早癌筛查被判断为胃癌高风险人群，在医生苦口婆心的劝说下来到奉化区人民医院做了胃镜。检查中，医生发现他的胃部有一个胃体分化型腺癌病灶，所幸发现得比较早，医生直接为他做了胃镜下胃黏膜剥离术，后续不用化疗。事后老王想起来有点后怕，回村后逢人就说参加筛查项目的好处。

没想到，就在老王确诊之后的一个月时间内，又有2位与他同一村的村民被筛查出胃癌。

消化道肿瘤是奉化区发病率排名靠前的肿瘤，为了提高消化道肿瘤的早诊早治率，自去年4月份以来，奉化区民生实事项目——区居民消化道肿瘤筛查项目在全区各地陆续开展。该项目由奉化区人民医院牵头，奉化40周岁-74周岁居民都可以享受此项免费健康福利，去年共筛查超5万人。

“就算身体没有任何不适，也别忽视癌症的早期筛查。国内外数十年防癌实践证明，有三分之二的癌症可以提前预防或通过早诊早治达到防治的目的。”奉化区人民医院消化内科主任陈革介绍，科室早在2018年就通过国家癌症中心认证，成为宁波市第一家国家级的农村早癌筛查基地，且被评为2017-2019年度上消化道癌早诊早治项目“优秀项目单位”。自2年前浙江省肿瘤医院内镜科专家常驻后，医院消化内镜的诊治能力明显提升。2023年，奉化区人民医院消化内科带头成立宁波市消化内镜质量控制中心奉化分中心，涵盖奉化区每一家开展内镜检查的医院，使得全区内镜检查更加规范，水平进一步提高。

2

积极开展新技术新项目

抢救危重消化道出血患者

除了做好消化道肿瘤的早癌筛查工作，近年来奉化区人民医院消化内科还积极开展各种新技术新项目，提升急危重症患者的救治能力。

不久前，一位85岁的女患者因为呕血被紧急送到医院。患者到医院时候已出现失血性休克，血压只有80\50毫米汞柱。老人有胃溃疡病史，医生判断这次应该是胃溃疡部位出现了活动性出血。为了尽快为患者止血，陈革主任把消化内镜设备挪到了患者病床边，为她紧急做了床边胃镜，检查中发现患者的胃窦大弯处的一个溃疡有活动性出血，不断涌出的血液模糊了视野，使得医生操作十分困难。凭借多年经验，陈革用钛夹成功为患者止血。观察几天后，患者再也没有活动性出血，好转出院。

肝硬化导致的食管胃底静脉曲张患者，也是最容易出现大出血的一类人群。一位74岁的酒精性肝硬化患者因为大量呕血被送进了医院，之前患者曾因为呕血先后两次在市区医院住院，这次累计呕血量超过了1000毫升。患者刚住进病房后，马上又大口呕血，染红了病床，情况十分紧急。为了挽救患者，陈革主任快速在胃镜下找到出血的血管，用织胶注射治疗的方式封堵住了曲张破裂的静脉。

过去的一年，奉化区人民医院消化内科累计救治了近200例各类消化道出血的患者，让更多奉化患者安心留在家门口治疗。

记者 孙美星 通讯员 马碧幸 文/摄