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卓志红医生(右)在做手术。 |
“太神奇了卓医生,你看,我现在肚子上一点看不出做过手术。”一周前,20岁的小华(化名)来到宁波市第二医院妇科一病区卓志红主任医师门诊复诊,对肚子上腹腔镜手术留下的一个“隐形”手术切口赞不绝口。 完全看不到手术留下来的刀疤 今年1月初,小华毫无征兆地突然感觉肚子剧痛。在此之前,她刚跳完一节健美操。“跟着跳了十几分钟的操,挺解压的,没想到一结束就有点肚子痛,休息之后,反而更痛了,后来人都站不住了,浑身冒冷汗。”回想当时的情景,小华仍然心有余悸,“我那时候心里很慌,朋友看我不对劲送我去了医院。” 宁波市第二医院急诊科接诊后,立刻安排小华接受了妇科超声检查,并迅速组织妇科专家卓志红及超声诊断中心妇科组专家张建丽主任医师展开会诊,经过详细查体和专业评估,诊断小华的腹痛由“卵巢囊肿蒂扭转两圈”导致。 卵巢囊肿蒂扭转是妇科急症,时间长了有可能导致卵巢缺血坏死,需要紧急手术。听到手术二字,小华瞬间崩溃了,眼泪止不住地往下流,“我这么年轻,做手术会不会影响以后的生活?就算没影响,那总会在身上留下难看的刀疤吧。” “不要害怕,这是一个小手术,保证让你的肚子不留疤!”卓志红在一旁安慰小华,她的这句承诺让小华悬起来的心放下了一半。 “会诊时,我们和超声科专家仔细分析了病人的情况,卵巢囊肿蒂扭转两圈,而且不存在周围组织的黏连,具备开展经脐单孔腹腔镜手术的条件。”卓志红解释,手术是在肚脐处做一个钥匙孔大小的切口,医生通过这个操作孔完成操作,而脐部皱壁会遮挡手术切口,做到切口“隐形”美观! 经与小华沟通,手术争分夺秒地展开。腹腔镜、电刀等多个长器械通过直径1厘米的操作孔进入腹腔,术中要默契配合,避免器械间互相“打架”,这非常考验主刀医生的技术。卓志红用了不到1个小时,就复位扭转的卵巢,精准剥除囊肿。术后,就像卓志红承诺的,小华恢复良好,2天后就返校上学,肚子上完全看不到手术留下来的刀疤。 卵巢囊肿患者要避免剧烈运动 小华看似毫无征兆的腹部剧痛,其实有迹可循,罪魁祸首是直径达5厘米的卵巢囊肿。 “成年女性的卵巢约核桃大小,重量只有5克-6克,卵巢周围有韧带加以‘束缚’,一般不会造成输卵管的扭转。患者的卵巢囊肿体积较大,足以带动卵巢发生位置改变,此时若进行剧烈运动,甚至只是突然的下蹲、弯腰,都有可能导致卵巢囊肿以蒂部为支点旋转,造成卵巢囊肿蒂扭转。”卓志红说。 那么,如果发现有卵巢囊肿就完全不能运动了吗? 卓志红表示,已发现卵巢囊肿的患者要注意运动强度,避免剧烈运动,尤其是快速改变体位的动作。还要密切关注囊肿大小,小囊肿不足以带动卵巢扭转,大囊肿不容易产生位移,一般也不会发生扭转,而直径在3厘米-5厘米之间的囊肿不大不小,最为灵活,更容易导致卵巢囊肿蒂扭转,建议尽早手术剥除。 此外,有良好活动度、蒂较长、囊肿中心偏于一侧的囊肿因为容易发生位置改变,也是诱发卵巢囊肿蒂扭转的危险因素。 “绝大部分卵巢囊肿不痛不痒,日常生活中不会有明显症状,不容易被发现。就像小华在此次发病前,完全不知道自己长了卵巢囊肿。”卓志红建议,女同胞要定期进行妇科检查,观察卵巢健康状况,若有异常,及早治疗。 记者 孙美星 通讯员 俞俊妍 李娇蓉 文/摄
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