第A15版:大健康 上一版  下一版
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2024年03月28日 星期四  
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躺下就感觉好多蚂蚁在腿上爬行

中年女子遭遇“鬼捉脚”?

原来是一种睡眠障碍门诊常见病症

医生正在为李女士诊治。

这半年来,45岁的李女士每晚躺下就感觉好多蚂蚁在自己的双腿爬行,又麻又痒,好像碰到“鬼捉脚”一样,根本睡不好觉。究竟是什么动了李女士的腿,让她产生了这种奇怪的症状呢?

详细检查找到“元凶”

大概半年前,李女士开始出现入睡困难、醒后难眠的情况,几乎每晚只要安静躺下就感觉双下肢痒麻难耐,下床活动一下会好转,再次上床后又会重新出现。在整夜的睡眠中,她会反复醒来,到了早上,两只脚又软又酸又累,整个人昏昏沉沉,提不起精神,严重影响白天的生活和工作。

长期的睡眠不足让李女士不堪其扰,她变得萎靡不振,家人十分担心。经人介绍,近日她来到宁波市中医院脑病科的睡眠障碍门诊求助。

接诊她的戚锡铅医师经过详细问诊和临床评估,考虑是不宁腿综合征。

问诊发现,李女士近年来工作压力较大,常常加班至深夜,饮食也不规律,经常忽略早餐。此外,她还提到自己经常感到疲劳,且睡眠质量不佳。这些线索让戚医师意识到,不宁腿综合征可能与李女士的生活方式有关。

为验证这一推测,戚医师为李女士安排了系列检查,包括头颅MRI、肌电图、多导睡眠监测、下肢血管彩超、血清铁结合力、肾功能、血糖等,并为其安排了心理评估,了解是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。

血液检查结果提示李女士体内铁含量偏低,多导睡眠监测期间,双腿有周期性肢体运动指数增高。心理评估结果显示,存在一定的焦虑情绪。戚医师最终确诊李女士患的是不宁腿综合征,并伴有一定的焦虑情绪。

针对李女士的病情,戚医师制定了综合性的治疗方案。除了补充铁剂以纠正铁含量不足外,还增加了中药汤剂、足底艾灸、重复经颅电刺激等辅助治疗,同时进行心理疏导,缓解焦虑情绪。

在此期间,戚医师提醒李阿姨要调整生活方式,保证充足的睡眠时间和规律饮食,同时适当进行运动以增强体质。

经过精心调治,李阿姨的病情逐渐好转,不宁腿症状逐渐减轻,睡眠质量也得到改善,焦虑情绪也有效缓解。

这些措施可有效干预和治疗

据戚医师介绍,不宁腿综合征是睡眠障碍门诊常见的病症,它是一种主要累及腿部的神经系统感觉运动障碍性疾病,一种与睡眠相关的中枢神经系统疾病,在各年龄段皆可发病,但多见于中老年人。主要表现为强烈的双侧对称性腿部异常感觉感,如痒、麻、疼痛、蚁行感等,腿动不安,夜间常见肌肉抽动。

需要注意的是,这类疾病往往有家族史。另外,有许多疾病也会合并不宁腿综合征,最常见的有尿毒症、帕金森病等,还有一些免疫方面的疾病,如类风湿关节炎,以及周围神经炎、糖尿病等引起的下肢血管疾病等。缺乏一些营养元素,如铁、叶酸、维生素B1或怀孕的人也可能出现不宁腿综合征。

戚医师表示,不宁腿综合征虽然症状严重且难以捉摸,但通过合理的治疗和管理,可以有效控制症状,生活质量也可得到显著提高。

首先,从日常生活着手改变:保持良好的睡眠卫生习惯,建议患者每天同一时间入睡,睡前洗澡或用温水泡脚,按摩小腿肚,避免摄入咖啡因、能量饮料、尼古丁、酒精等刺激性物质等,渐进式有氧运动训练被认为是有效的改善方法。饮食方面,患者应注意均衡饮食,多食用水果蔬菜等易消化、富含维生素的食物。对于因缺铁而患病的患者,应多进食含铁食物。

其次,要纠正可能导致不宁腿综合征的原发病,如贫血、甲状腺功能减退、糖尿病等。这些疾病的控制对于缓解不宁腿综合征的症状至关重要。

第三,要避免使用可能诱发不宁腿综合征的药物,如多巴胺受体拮抗剂、抗组胺药、抗抑郁药、钙离子通道阻滞剂等。在药物使用上,患者需要在专业医生的指导下进行合理选择。

第四,采用中药内服、中医综合治疗等中医手段,可获得理想的成效,并且无明显毒副作用、无药物依赖。

另外,物理疗法和针灸疗法也是治疗不宁腿综合征的有效手段。物理疗法包括重复经颅电刺激、穿戴气动压缩装置、近红外光照疗法、振动垫等,这些治疗可以不同程度地改善临床症状、夜间睡眠质量和缓解情绪障碍等。针灸疗法则可以改善患者的症状和睡眠质量,取穴主要为合谷、太冲、足三里、三阴交、阳陵泉等位置。对于妊娠期妇女和儿童患者,首选非药物治疗为主。记者 程鑫

通讯员 吴佳礼 陈君艳 文/摄

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宁波晚报