本报讯（通讯员 郑轲 记者 贺艳）一周前，五十岁出头的王女士在家打扫卫生不小心摔了一跤，居然摔得脾脏劈裂。中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）外一科郑祺副主任医师提醒，摔倒后数日内如出现腹痛、烦躁、口渴、心悸等情况，千万要引起重视，很可能是脾脏破裂。

    身高160厘米的王女士，体重却有90公斤。一周前，她在家里打扫卫生时摔了一跤，当时王女士觉得问题不大。三天后，王女士的肚子越来越痛，还出现恶心胸闷的情况，赶紧到国科大华美医院就诊。急诊科发现王女士已出现出血性休克的早期征象，急诊CT检查提示，“肺挫裂伤可能，脾挫裂伤可能，大量腹腔积液”。

    随后，外一科值班团队决定行脾切除手术。郑祺介绍说，王女士有15年的慢性肝炎、肝硬化病史，已出现门静脉高压，脾脏巨大，还合并有高血压、糖尿病、重度肥胖，给她带来更大的风险。医生通过腹部小创口，为王女士切除了破裂出血的巨脾，术中发现腹腔内积血已逾2000毫升。

    郑祺介绍说，脾脏位于左上腹，系具有免疫功能的实质脏器，正常情况下鼠标大小，但质地脆弱，几乎是腹腔脏器中最易受损伤的器官，其损伤率在各种腹部外伤中高达40%~50%。“罹患肝硬化、慢性粒细胞性白血病、恶性淋巴瘤等疾病的人群，脾脏体积可以增大到原来的10倍以上，称为病理性巨脾，而其结构却变得更加脆弱，这时外伤后发生脾破裂的几率会大幅增加，要高度警惕。”

    腹部受到外力冲击后，有可能引发急性脾破裂，即短时间大量出血引发失血性休克，情况凶险，但不难诊断。如果外伤仅引起了脾包膜下血肿，则起初症状并不严重，但脾脏内部结构呈海绵样，有时血肿会逐渐增大，部分患者会在数日后出现血肿突然破裂引起腹腔内大出血。若未及时就诊，可导致失血性休克乃至死亡。因此，外伤后数日内出现腹部疼痛、头晕、口渴、胸闷的症状，一定要引起重视，尽快就医。