医生为新来的小患儿打气

看着都痛的骨穿，孩子们却能咬牙坚持。 记者 童程红/摄

    急性淋巴细胞白血病是一种好发于儿童的白血病。近日，记者从宁波市妇儿医院了解到，在过去一年中有33名儿童被确诊患病，其中14人目前在该院血液科接受化疗。

    该科主任胡斌飞表示，近年来患儿人数每年都有小幅增加。院方也就历年百余名患儿的情况做了调查，发现除了人们熟悉的装修污染，日常生活中许多细节也可能与疾病相关。

    □通讯员 马蝶翼 记者 童程红 文/摄

    悲伤

    生日当天，2岁女孩被确诊白血病

    上周，3岁女孩欢欢（化名）再次来到市妇儿医院血液科接受化疗。她对这里已经熟门熟路。虽然不喜欢打针吃药，但也知道医生护士是为自己好，能够乖乖配合治疗。

    妈妈刘女士告诉记者，欢欢是一年多前被确诊的。原来欢欢当时经常感冒，伴有低热，精神也不太好，父母便带她去医院看病。血常规提示贫血，入院后做相关检查，医生诊断欢欢得的是急性淋巴细胞白血病。这天正好是她的两岁生日。

    父母不信，当天就带着欢欢去了杭州，不久又去了上海，两地的诊断都和宁波一致。“我们只是来看感冒的啊。”刘女士说，那段时间自己整个人都是恍惚的，经常抱着孩子落泪，只盼一切只是一场噩梦。

    第一疗程是最辛苦的，在一个多月的时间里，欢欢接受了诱导化学治疗，刚刚起效就合并了严重的肺部感染和口腔溃疡，好不容易死里逃生。第一个疗程结束后病情缓解，接下来则是隔三岔五的“大化疗”、“小化疗”。

    欢欢全部治疗时间预计需要24个月至30个月。停药后还要定期来复查，头一年每隔3个月来一次，次年改为每隔6个月来一次，第三年起每隔一年来一次，这样的随访一般要坚持5年。同时还要进行生长发育指标的评估。

    震撼

    14个“小光头”正在接受治疗

    目前，市妇儿医院血液科有14个白血病患儿在定期接受治疗。欢欢是发病年纪最小的一个，最大的也不过13岁。

    “几年前我们还收治过19个月发病的，现在6岁了，停药快两年了，还有一个21个月发病的，现在10岁了，停药好几年了。这两个孩现在各方情况都不错。我们也常拿这些已经治愈的孩子来鼓励大家。”一名医护人员透露。

    由于药物作用，患儿的头发都掉光了。一些年幼的孩子尚不在意，但一些十来岁已经懂事的女孩就很在意，出门一定要戴帽子，在医院里也不愿意摘下。

    但脱发在医生们眼中只是小问题，“我们会反复强调，避免感染，加强营养。这8个字说起来简单，做起来很难。”该科主任胡斌飞表示，药物会降低孩子的抵抗力，稍有风吹草动就容易感冒，一感冒就容易升级为肺炎，有孩子因此进ICU，上呼吸机。药物也会让孩子们没胃口，有时家长威逼利诱，运用十八般武艺只为让孩子多吃一口。

    还有患儿一经确诊，病情就是高危、超高危，只能转到上海、杭州等地的医院，边治疗边等待着造血干细胞移植，还有外来务工人员的孩子由于医保等问题回到原籍治疗。

    最让人心痛的是一些出生半个月或几个月即发病的孩子，家长含泪选择了放弃，这类情况每年都有四五例。“我们医生当然是希望多救一个是一个，但对家长来说，眼前的困境，未来的变数，都不得不考虑，所以我们也理解他们，希望这些孩子在天堂没病没痛吧。”胡主任颇为无奈地说。

    原因

    装修等化学污染不可不防

    据不完全统计，宁波市妇儿医院过去两年确诊了约六七十例急性淋巴细胞白血病病例，最近几年患儿人数每年都有小幅上升。年龄主要集中在2至6岁。约70%至80%的患儿可治愈，但个中辛酸非亲历者不足道。

    几乎所有的家长都会追问为什么。胡斌飞主任介绍，2016年深圳市疾控中心的一项研究表明；苯暴露、10年内居所油漆、汽油或柴油暴露是儿童急性淋巴细胞白血病的危险因素。

    市妇儿医院收集了过去几年收治的百余名患儿的临床资料、家庭情况和环境资料，并与同性别、同居住地、同时间住院的非血液病患儿作了对照分析，从中揪出了几大元凶。

    首当其冲的是装修污染。相当一部分患儿发病情搬了新家，或家中进行过一些小范围的装修，还有的家中一次性换了多件新家具。其次是农药、杀虫剂或化肥接触史等。

    有几个孩子的情况让人印象深刻。有患者家里开了服装店，前面是门面，后面就是起居室，孩子的新衣也都是不经洗涤直接穿着，殊不知面料中也含有致病的苯、甲醛等。

    另一患者长期使用花花绿绿带香味的廉价餐巾纸。事后家长才了解到，这些纸巾多是不合格产品，里面含有许多有毒有害物质。

    还有一个孩儿的父亲是油漆工，身上总有一股油漆味。每天回家经常是先抱孩子，而不是先换衣洗澡，孩子由此接触了大量“二手”油漆。

    “虽说急性淋巴白血病的发病机理尚不明确，但化学物质如苯及苯同类物、烷化剂被认为与白血病密切相关。”胡斌飞主任表示，新衣不洗就穿，使用不合格纸巾，间接接触油漆，这些都可能是重要的致病因素。

    为此，专家提醒广大家长，要吸取教训，为孩子创造一个安全的成长环境。家装宜简，新家要通风足够久后再入住，必要时可用大功率工业风扇加强通风。日常生活中也要注意细节，以免不合格产品“毒害”孩子。

    当孩子出现不明原因的发热，或皮肤有淤点、包块，小婴儿吃奶不好、喂养困难等情况时，还是要尽早上医院查一查，以免耽误病情。