一支胰岛素普通患者能用一个月，刘女士只能用两天。

    孕育一个新生命对所有女性来说皆是不易。在37岁的刘女士身上，这事就更艰难了。上周，她在朋友圈晒出自己新生宝宝的照片：“我等他十年。”知情人都为之侧目。

    原来，由于严重的妊娠期糖尿病，过去10年里她流产4次，几近绝望。这次能平安撑到最后，全靠了一位医生的守护。□记者 童程红 通讯员 庞赟 文/摄

    妊娠期糖尿病凶险  她4次怀孕4次流产

    记者了解到，刘女士家住象山偏远农村，和丈夫两人以务农为生。在过去10年里，刘女士4次怀孕，又4次流产，原因都是同一个，难以控制的高血糖。

    刘女士告诉记者，第一次怀孕后，体重增加很快，出现了口干、多饮、多尿的症状，被诊断为Ⅱ型糖尿病，虽然也有打针吃药，但血糖控制始终不好，两个多月后宝宝没了。

    后面几次怀孕，刘女士一家人都很紧张，但血糖每次都高得吓人，而且随着月份的增加血糖越来越高，胰岛素用量也越来越大，“我害怕，医生也害怕，最后那么多药用下去，宝宝还是没保住。”回想起过去10年经历的一次次打击，刘女士哽咽起来。

    去年10月，在一家人几乎绝望的时候，刘女士再次怀孕。“刚刚确认怀孕的时候，我的心情不是高兴，而是忧愁，怕这个孩子也像之前一样保不住。我都觉得我可能这辈子就不会有自己的孩子了。”刘女士说。

    专家冒险决定  成为农妇的“私人医生”

    怀孕不久，在象山红十字台胞医院，刘女士找到了在该院出诊的高危妊娠专家——宁大医学院附属医院妇产科副主任医师孙洁。鉴于复杂病情，孙医生将她转介给了同样在当地帮扶坐诊的宁大医学院附属医院内分泌科主任、医学博士毛玉山。

    毛医生发现，刘女士的妊娠期糖尿病很重，“肾脏受损，蛋白尿阳性，血肌酐升高。虽然接受了胰岛素治疗，但餐前血糖仍然高达11.7-12.9mmol/L，超过孕期正常值的两倍。”

    刘女士属于极高危妊娠，理论上是要住院治疗的。但鉴于经济、交通等原因，她实在无法住院。毛医生最终做了一个极具风险和挑战的决定：当她的“私人医生”。

    去年10月24日，两人互加了微信。“4.4-4.9-6.5-6.0”，“102-17-13-30”，患者汇报血糖，医生指导用药，这是医患双方才看得懂的“密码”。这场特殊的对话持续到刘女士孕37周，剖宫产的前一天。

    “如果再怀下去，风险太大了。”这种忧虑毛医生并没有传递给刘女士，相反，在整个孕期，他经常鼓励她、肯定她，也会在她偶尔没管住嘴的时候批评她、提醒她。毛医生既是医生，更像是兄长和诤友。

    孕期医生全程陪伴  终于迎来健康宝宝

    毛医生为刘女士制定的治疗方案是大剂量胰岛素注射。

    今年3月3日，刘女士差点儿注射不了胰岛素，最终也是毛医生伸出援手。“那天我到宁波办事，忘了带胰岛素，晚上才想起来，可医院晚上都不让配胰岛素，我愁死了，试着联系毛医生。”刘女士回忆。

    毛医生立即联系值班医生，从医院“借”了2种胰岛素和配套的胰岛素针头给刘女士，次日又代为挂号，先行垫付了药费。

    有了专家一对一指导，刘女士的血糖始终稳稳控制在空腹3.8-7.3mmol/L，餐后4.9-9.2mmol/L的范围。6月上旬，她剖腹产下一名近5斤重的健康男宝。

    刘女士一家对毛玉山医生满怀感激。毛医生则希望，刘女士的经历能给更多“糖妈妈”们信心，只要积极治疗，一样可以生出健康宝宝。

    专家介绍，妊娠期间的糖尿病可分两种，一种是妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现或确诊糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病”。刘女士是后一种情况，80%的“糖妈妈”是这一种情况。

    但无论是糖尿病合并妊娠，还是妊娠期糖尿病，当事患者都要高度重视。尤其是到了孕中后期，要遵从医嘱敢于加药。毛医生解释，胰岛作为一种蛋白质大分子，无法通过胎盘屏障，对胎儿没有影响，相反血糖是小分子，可以自由出入胎盘屏障，影响胎儿神经系统、肺和胰腺等器官的发育，导致流产、早产、难产、畸形、巨大儿等严重后果。