本报讯(记者 林伟)继2018年9月和10月首次成功实现了宁波参保人在上海、上海参保人在宁波的门诊异地就医直接结算后,就在上月,宁波长三角门诊就医联网结算接入医院新增49家,加上去年已接入的市第一医院、市第二医院和李惠利东部医院,我市已有52家医院可以联网结算。 也就是说,现在宁波人在异地就医,以及外地人在宁波就医,均可刷自己的医保卡直接结算了。那宁波人去异地,特别是上海就医,能享受怎样的待遇呢? 参保人员在上海指定医院的门诊医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受,即医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和收费标准、医保限定支付范围均按照就医地(上海)政策规定执行;门诊自负段、自负段以上医保基金承担比例和最高支付限额等按照宁波医保待遇政策执行。 从宁波转外就医到上海治疗的,医保基金按规定下浮一定比例。 还需要提醒的是,因为长三角各地参保人员门诊特殊病种的政策差异较大,为确保参保人员待遇享受,门诊特殊病种就医发生的医疗费,建议参保人员先个人垫付资金再回宁波报销。 目前,上海市对宁波参保人员开通异地就医门诊医疗费用直接结算的共有346家医院和社区卫生服务中心(具体医院名单可登录“浙里办”APP,搜索“宁波医保通”,点击“更多服务”,进入“上海普通门诊直接结算医院”查看)。 宁波市对上海参保人员开通异地就医门诊医疗费用直接结算的共有52家医院和社区卫生服务中心,其中包括宁波市第一医院、宁波市妇女儿童医院、宁波大学医学院附属医院等三甲医院和鄞州区白鹤街道社区卫生服务中心、北仑区大碶街道社区卫生服务中心等社区医院。
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