年纪大了记性差了，是许多人的共识。然而，衰老导致的健忘与疾病导致的健忘并不在一个级数上。在宁波市康宁医院老年科，不少老年人最终被诊断为阿尔茨海默病（AD）。□记者 童程红 通讯员 曾蔚

    “老健忘”竟是中晚期AD患者

    刚经手的东西就不知道放哪了，出门常忘带钥匙，买菜会算错账，煮的菜越来越咸，用电饭煲时会忘了插上电……81岁的王老太太自3年前开始变得健忘，而且日渐加重，家人并未重视。

    直到一个月前，老太太会半夜起来东摸西摸，还说被子上有大花猫，墙上有蛇，空中有“黑白无常”，整个人像中邪了一样，家人这才将她带到宁波市康宁医院老年科就诊。

    接诊的是宁波市康宁医院老年科八病区负责人邹陈君副主任医师。王老太太被诊断为阿尔茨海默病（AD）。“病理性健忘”是这种病的早期主要表现之一。普通百姓往往将这种表现与老年人正常记忆衰退混淆，等到家人发现患者明显异常并送往医院时，病情往往已经发展到了中晚期，错过了最佳治疗阶段。

    王老太太就是典型。目前，该病尚不能被彻底治愈，药物治疗只能控制患者症状、延缓病情进一步发展，却无法逆转。

    性情忽变也可能是AD作祟

    除了健忘，还有一些AD患者会表现为性情忽变。邹陈君医生提到新近接诊的一名患者。这位老爷爷以前性情很温和，夫妻恩爱，家庭和睦。

    然而最近一年，老爷爷总是找老伴的茬。“我不知道哪里做得不好，他也不说，就用很奇怪的眼神看着我，总怀疑我干了什么坏事，有时还会骂我不守妇道……”诊室里，老太太非常委屈地告诉医生。

    邹医生了解到事情的起源。原来，这对老夫妻住在商品房的中间楼层，他们家的阳台装有防盗窗。有一次，老爷爷发现，防盗窗的铁栏杆上有一条男性内裤，由此他推断，老伴外面有人了！自此他就看老伴不顺眼，总认为她背着自己做了很多坏事。事实上，这条内裤极可能是楼上掉下来的。但老爷爷钻了牛角尖，根本听不进。

    经过进一步的检查、评估，老爷爷得了AD，对事情的判断能力明显下降，才会导致性情忽变，疑神疑鬼。

    目前中国AD患者约有700万

    宁波市康宁医院老年科负责人邹陈君副主任医师介绍，阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明。

    全球共有痴呆患者5000万，每年新增1000万，差不多每3秒就新增一个痴呆患者，预计到2030年将达8200万。其中，AD是导致痴呆的主要原因，占痴呆病因的60%-70%。

    我国的情况也不容乐观。截至2018年底，中国65岁以上老年人群中AD患病率为3.21%，目前中国AD患者约有700万。据我市老龄办统计，截至2018年末，我市65岁及以上户籍老年人口有151.3万，在接下去的很长一段时间内，人口老龄化所带来的的问题，尤其是如何预防、控制AD，将是每个家庭都需要迫切去面对和解决的。

    十大征兆或是AD信号

    AD病因未明，但并非无迹可寻。邹医生介绍，以下十大征兆或是AD信号。

    记忆力衰退，尤其是对近期事物的遗忘，是AD早期最常见的症状。

    不能完成熟悉的工作，AD能让操持了一辈子家务的老人变成家务“小白”。

    语言表达出现障碍，AD早期患者经常忘记简单的词语，或者话到嘴边却不知该如何表达，说出来的话让人难以理解。

    搞不清时间和地点，出门常迷路，记不住日期，甚至都分不清白天和黑夜。

    此外，还有判断力受损，理解力下降，将物品或钱错放在不恰当的地方，情绪或行为的改变，性格改变，兴趣丧失。

    AD相关危险因素则包括：童年时受教育不足、听力损伤、高血压、45-54岁时期肥胖（以腰围记，女超88cm，男超102cm）、抑郁、社会隔离、体育锻炼不足、糖尿病、老年吸烟，这些也是干预的重点。

    ●延伸阅读

    宁波市康宁医院老年科自成立以来已有20个年头。目前设有2个急性病房，1个慢性病房。宁波市康宁医院老年精神专科是宁波市市级临床特色重点专科之一，主攻老年期痴呆及老年抑郁障碍，主要收治阿尔茨海默症（AD）、血管性痴呆（VD）、轻度认知功能障碍(MCI)、老年精神分裂症、抑郁症、睡眠障碍等，提供诊治护理和康复指导。

    宁波市康宁医院老年科为宁波市痴呆联盟诊治中心，获得过浙江省巾帼文明岗、优秀志愿团队等荣誉称号，是宁波市最早探索失智老人“四位一体”防治模式的单位。目前在吴向平副院长、九病区科主任郑成应主任医师、老年学科后备带头人及病区负责人邹陈君副主任医师等的带领下，团结一心，为宁波市老年人的记忆、情绪保驾护航。