10月20日是世界骨质疏松日。随人类寿命的延长和社会老龄化的到来，骨质疏松症已成为人类重要的健康问题，位居中老年人五大疾病患病率之首。一位71岁的老人，因为严重骨质疏松，刷牙一弯腰，腰椎就断了，一个月内骨折两次。

    □记者 孙美星 通讯员 徐晨燕 刘伟丽

    案例一 老人刷牙弯个腰 腰椎竟然断了

    “这才一个月不到，就住院两次、手术两次！”躺在病床上的71岁刘大妈无奈地说。9月中旬，刘大妈早上起床，下来动作太快导致一个没站稳摔在床沿上，之后就出现腰背部疼痛，在家躺了一周不见好转，这才来医院就诊。

    “两节腰椎压缩性骨折。”接诊的宁波市医疗中心李惠利医院陈斌辉主任医师发现刘大妈患有严重的骨质疏松。出院后，陈医生告诉刘大妈骨质疏松是这次骨折的真凶，让她继续在风湿免疫科治疗。但刘大妈心想，骨折好了，自己平时注意一下动作就行了，也就没放在心上。

    没想到国庆刚过，刘大妈一次刷牙中弯下了腰，结果腰上一阵剧烈疼痛。她赶忙来找陈医生，没想到腰椎又是压缩性骨折。

    “骨质疏松导致的骨折还真不少见。”陈斌辉医生介绍，就他所在病区每年接诊的这类患者接近300例，年龄都是50岁以上，其中80%是女性。而很多患者出现骨折并非受到严重的冲击力，不少像刘大妈这样日常生活中起床、拎东西、弯腰或者走路滑倒，甚至有些打了几个喷嚏就骨折了。

    案例二 全身痛到晚上睡不着觉 才去就诊

    宁波市第一医院骨科夏冬冬博士，昨天正在银川参加全国骨质疏松年会。他也向记者介绍了一个印象特别深的案例。

    那是一个59岁的女患者，她全身痛到晚上睡不着觉才来就诊。当时医生发现，这位女患者40岁就绝经了，绝经时间比较早。从45岁开始，这位患者就陆续出现腰背痛的症状，但没有引起重视。等到来医院就诊时，她不但痛到睡不着，连背都驼了。

    “我给她做了一个检查，我现在还记得，片子里能看到的所有椎体都有骨折，可见这位患者的疾病已经非常厉害了。”夏医生分析，这位女患者是因为绝经早导致的骨质疏松，但治疗得太晚，所有的骨折都不能恢复，只能通过治疗缓解疼痛，防治病情继续恶化。

    夏医生接诊的骨质疏松患者，年龄多在七八十岁。夏医生说，很多老年患者因为骨质疏松发生骨折后只是治标，没有治本，没有从根源解决问题，导致骨折反复发生。

    数据说话 50岁以上人群 骨质疏松患病率为19.2%

    “去年全国调查数据显示，50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，65岁以后骨质疏松症患病率显著增高。”宁波市医疗中心李惠利医院风湿免疫科主任丁健介绍说：“年龄增长和不健康的生活方式是高发的主要原因。”

    他还说，年龄增加导致的多种激素水平异常、肠钙吸收功能下降、维生素D合成和活化不足等可导致骨质疏松，同时不平衡膳食、静坐生活方式、日照过少、吸烟、饮酒、药物使用等均可导致骨质疏松症发生风险的增加。

    而50岁以上的女性更容易中招，数据显示50岁以上女性患病率达32.1%。丁主任解释说这是因为50岁很多女性进入绝经期，雌激素缺乏导致大量骨钙流失。

    “骨质疏松症前期通常没有明显的症状，再加上老百姓对它的认识不足，大部分居民在骨钙流失的初期没有采取及时的防控措施。”丁主任说，骨质疏松是可以防控的，而临床上常常是出现疼痛、脊柱变形和骨折等情况后才发现患病。50岁以上建议合理补钙。

    补钙提醒 骨头汤不补钙 骨骼锻炼不推荐骑车

    “中老年人每天应摄入800—1000mg的钙。”丁医生表示，奶及豆制品、虾皮、海带中富含钙质，而老百姓常说的骨头汤却不补钙，这是因为骨头中所含的钙并不多，并且这类钙质并不能并人体吸收。“其实单纯靠食物很难补足钙，最好配合药物补充。”丁主任建议，老人可以在专业医生的指导下适当服用钙剂。

    钙+维生素D是黄金搭档，维生素D可以促进钙的吸收。“缺乏维生素D，那么补再多的钙也没用。”他告诉记者补充维生素D最简单的方法就是晒太阳，但不要在烈日当头时晒。

    “要想骨骼健康，运动很重要，最好从青少年开始。”他提醒说，如果已经出现骨质疏松，就不适合对骨骼施加较大的压力，比如仰卧起坐、剧烈的扭腰等，主要是锻炼身体的平衡和肌肉的力量，比如打太极、跳绳，而像游泳、骑自行车对心肺等功能非常有帮助，但对于骨骼锻炼并不推荐。

    “此外还要避免一些引发骨钙流失的生活习惯。”丁主任叮嘱说，饮食中少放盐，少喝碳酸饮料，这些会使骨骼钙质流失，此外还应戒烟限酒。

    自我检测 看看是不是骨质疏松高危人群

    骨质疏松症是可防可治的慢性病。宁波市第一医院骨科的夏冬冬博士分享了一套自测题，帮助大家自我检测。以下问题只要任何一项回答为“是”者，则为高危人群，提示存在骨质疏松症的风险，建议到骨质疏松症专科门诊进行骨密度检查，早预防、早诊断、早治疗。

    1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？

    2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？

    3.您的身高是否比年轻时降低了3厘米？

    4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒）

    5.您每天吸烟超过20支吗？

    6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或肠炎而引起）

    7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？

    8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？

    9.女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？

    10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？

    提示：高龄、低体重女性尤其需要注意骨质疏松症。医生常用“瘦小老太太”来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来讲同样是骨质疏松症的危险因素。