“医生，快救我，我中毒了，我要住院！”

    不久前，正值宁波大学附属医院内分泌科余筱燕副主任医师的专家门诊，临近中午，一位快要晕厥的女士被推进余医生的诊室。患者拼着最后一丝力气，说出了开头那句话。

    □记者 孙美星 通讯员 庞赟

    “老糖友” 迟半天注射胰岛素

    这位好似“林黛玉”的女士姓施，来自温州，今年32岁。虽年纪轻轻，却有14年糖尿病病史，每天按医嘱自行注射胰岛素已是她的必修课。发病几天前她来到宁波，由于临行匆忙，只带了速效胰岛素，竟把长效胰岛素漏了！宁波和温州距离不远，她赶紧叫家人快递过来。

    施女士到达宁波时已是晚上8点多，在注射了速效胰岛素后，她检测血糖尚在正常范围内。由于已患糖尿病多年，凭借着“久病成医的经验”，她放松了警惕。在住所周边无法买到长效胰岛素的情况下，她决定等待第二天早上药物寄到，再行注射。

    到宁波后的第二天凌晨5点多，一阵心慌气短把施女士从睡梦中憋醒，逐渐出现乏力、恶心的情况，一查血糖，24.6mmol/L，而正常人的空腹血糖值为3.89-6.1mmol/L，她已超过正常人的4倍。

    在陌生的城市找医院太麻烦，施女士看着手机显示的快递位置，“快到了，快到了！”心中不断默念的施女士想着再等等，她从没如此期待快递的到来。早上8点钟，快递准时送达，在注射了长效胰岛素后，原本预想中的好转并没有到来，还出现呕吐的症状，意识也开始模糊！这下，与施女士同行的姐姐惊觉情况不妙，也坐不住了，急急忙忙驱车穿城，把她送到宁大附院。

    酮症酸中毒

    险些送命

    “恶心呕吐、心悸、呼吸深快，血糖异常升高，糖尿病酮症酸中毒！”宁大附院余筱燕医生迅速确诊施女士的情况。而施女士之所以能说出自己中毒，也因为多年前她曾有一次没按时注射胰岛素，也出现过酮症酸中毒的情况。

    察觉到施女士病情危急，余医生立即安排输液急救。住院后，施女士接受了系统检查，经过心电监护、吸氧、补液、静脉持续泵入胰岛素等有效治疗，施女士血糖平稳下降，呼吸也逐渐平稳，各项指征恢复正常，血糖控制在10mmol/L左右。

    病情稳定后，施女士对自己的“盲目自信”懊悔不已！

    余医生表示，像女士这样的“糊涂”糖友不在少数，临床上经常碰到。医生提醒，除了正规按时按量用药外，也要注意药物的保存，像胰岛素这样对温度要求很高的药物，一定要注意保存在冰箱里，一旦环境温度超过24摄氏度，胰岛素很可能失效。另外，不要买错用错胰岛素，不同的胰岛素效果差别巨大。

    专家支招

    1.

    如何正确购买胰岛素？

    大约4-5成的患者习惯在药房购买胰岛素。在药店，病人买错胰岛素的情况很常见。糖尿病患者应注意：

    糖尿病患者可先遵医嘱在医院开药，在药物使用完后，带着药品外包装前往药店买药，这样可降低药物买错几率。

    每个人的病情都不一样，适合的药物也不一样，不要认为贵的、新的就是好的药物，或看到别人血糖控制得好，就要换成人家的那种药。

    2.

    血糖正常了能否停药？

    糖尿病人千万要注意，即使血糖正常了也不能停药。医生提醒，日常生活中，情绪波动、失眠、感染发热、劳累等也会引起血糖增高。

    治疗糖尿病以控制饮食为主，辅以降糖药物治疗，需终身服药，以维持体内正常血糖水平，延缓或减少糖尿病并发症。随意停药会引起血糖骤然升高，产生糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷，危及生命。

    糖尿病作为无法治愈的疾病，只可能通过抑制的方法来控制病情发展，最起码不要让糖尿病有太过严重的并发症出现，否则身体的负担会更为严重，治疗起来会更加麻烦。

    3.

    胰岛素小知识

    胰岛素根据作用时间可分为速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素及其类似物。

    速效胰岛素皮下注射后吸收加快，通常15分钟起效，30-60分钟达到高峰，持续2-5个小时，更符合进食后生理需求。速效胰岛素类似物可用于进餐前注射。

    长效胰岛素及类似物，主要提供基础胰岛素，也就是持续作用，作用时间长达20-30小时，长期呵护患者身体。