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现代金报
 
2019年11月16日 星期六  
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脊柱里的韧带硬化成骨头,40岁男子高位截瘫

医生“拆弹”3个多小时被“封印”的中枢神经重获知觉

    “我以为下半辈子都要躺在床上过了,没想到我的脚又能动了!”在宁波市第六医院脊柱科病房里,今年40岁的胡师傅满脸笑容,看到自己如今又能左右移动的双脚,无比欣喜。难以想象的是,一周前,他还是高位截瘫已4个月的患者,深陷绝望和无助之中。

    宁波市第六医院脊柱外科主任医师赵刘军介绍,胡师傅是一名因后纵韧带骨化症压迫神经导致高位截瘫的患者,虽然这种病在临床上不罕见,但像胡师傅这样如此年轻、症状拖到如此严重才来手术的患者很少见。□记者 孙美星 通讯员 赵蔚

    十几年前就发病了

    查不出什么病也一直没有好好医治

    胡师傅住在奉化一个村子里,平时做油漆工,也做做小生意。说起胡师傅的病,其实从十几年前就有了苗头,但因为一直没能好好医治,这次拖到截瘫才来动手术。

    20多岁的时候,胡师傅突然感觉自己走路起来有点不对劲,一条腿总好像用不上力气,走路总是一撇一撇的。刚开始,胡师傅以为自己路走多了受伤了,于是加强了休息。但几天后还不见好转,就去了当地的医院。“做了CT、磁共振,都没查出什么问题,后来也就没去管它。”胡师傅说,就这样,他走路别扭的毛病拖了十几年,因为家里经济条件不太好,加上他这毛病除了走路样子难看点也不影响生活,家人也没太当一回事。

    直到几个月前,胡师傅突然觉得自己的一条腿开始发麻,走路越来越费劲,后来另外一条腿也跟着不行了。“我感觉两条腿越来越不听使唤,上厕所都蹲不住,会不由自主地摔倒。”胡师傅说,他的身体很快越来越不听使唤,4个多月前,他彻底没法走路了,身体的知觉就像被水逐渐淹没了一样,能感觉到的部位越来越少。先是双腿没有知觉,后来蔓延到肚子上,后来连胸部都没有知觉,到发病最厉害的时候,他感觉颈部转动都受到限制。

    好好的青壮年就这样瘫了下来,胡师傅的老父母着急了,带着他四处求医,得到的诊断是“脊柱后纵韧带骨化症”。用通俗的话来说,就是原本应该是柔韧的、保护脊髓神经的韧带,因为疾病的原因硬化了,变得像骨头一样坚硬,压迫了脊髓神经,导致截瘫。

    治疗这种疾病的主要方法是手术,不过因为手术难度大,效果也未必都往好的方面发展,特别是像胡师傅这样已经截瘫的患者,即使做了手术,很可能情况也不会改善,因此不少医院都拒绝了胡师傅的手术要求。

    年纪轻轻,难道一辈子就要在病床上度过了吗?看着日渐衰老的父母,胡师傅觉得人生失去了希望。

    手术做了3个多小时

    刚回病房不久他的双腿就有了知觉

    一个多星期前,胡师傅辗转来到了宁波市第六医院。脊柱外科主任医师赵刘军第一次看到胡师傅,也觉得很意外:“后纵韧带骨化症这种疾病并不少见,每年我们都能接收十几例这样的患者,不过像胡师傅这么年轻,而且拖到截瘫才来医治的患者,我也是头一次见到。”

    赵刘军告诉记者,后纵韧带骨化症是指后纵韧带发生骨化,压迫脊髓和神经根,产生肢体感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的疾病。由于骨化的后纵韧带形成了一块“骨板”,使整个颈椎失去原有弹性,缩小了神经的通道,这样一来,后纵韧带骨化的患者在遭受外伤后比正常人更容易骨折或瘫痪。

    “有的患者稍微一扭动或碰撞就瘫痪了,到医院检查才发现原来是后纵韧带骨化症。”赵刘军医生说,手术是胡师傅能告别瘫痪的唯一方法。

    虽然手术成功概率不大,但胡师傅和家人都希望搏一搏。

    一个星期前,经过认真周详的术前谈话,赵医生决定为胡师傅做手术。“手术时间花了3个多小时,这位患者不但有后纵韧带有骨化,黄韧带也有骨化。”赵医生说,胡师傅身体里两条硬化的韧带把脊髓神经压迫得只有原本的1/4,正常脊神经直径有2厘米,胡师傅的只有5毫米左右。

    通过手术,医生们像拆弹专家般解除了胡师傅脊髓神经的压迫物,但压迫了这么久的神经还能恢复多少功能,医生们心里也没有底。

    结果朝着最好的方向发展,手术后几个小时,胡师傅几个月来第一次感觉到了自己的双脚,他的脚趾头也开始听使唤,能动一动了,一家人喜出望外。

    “手术前患者的肌张力是0级,现在已经恢复到了2级,通过康复训练,他有希望站立起来,但能否行走还要看后续恢复情况。”赵刘军说,人体的中枢神经损伤不可逆,在此提醒大家,一旦出现行走异常等“坏信号”,一定要尽早就医。另外,如果日常生活中频繁出现颈部疼痛僵硬、四肢乏力、麻木、走路不稳、手脚不灵活等现象时,一定要去正规医院脊柱外科就诊。

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