一名小患者正在测视力。

医生在给小患者诊治。

    “怎么这么小的孩子就要戴眼镜了呢？”7月29日早上八点，记者来到市眼科医院，已经有不少家长在等待就诊。5岁的浩浩在父母陪同下特地从舟山赶来，看到弱视的诊断结果，内心复杂。

    不少低龄孩子在这个暑假戴上了眼镜，但却不是因为近视，而是在进行因斜弱视、远视、散光等引起的视力矫正。弱视能矫正好吗？得了斜视该怎么办？近日，记者走访了几家眼科医院，听听专家门诊的医生怎么说。

    □现代金报 | 甬上教育记者 钟婷婷  实习生 陈妤涵

    摄影记者 张培坚 通讯员 王晶芸

    2岁的娃娃，就要戴上眼镜

    7月29日、30日，记者连续两天走访宁波市眼科医院，了解到暑期工作日均接诊千余人次，双休日的日门诊量更是超过2500人次，接诊的小患者超八成，而小儿斜弱视专家门诊的号更是紧俏，有些家长提前14天就开始预约。

    在斜视与小儿眼病专科，主任医师龙永华特别忙。一上午，她看了48个病人，一直到中午12点，都没有时间吃饭，“来看病的大多是小孩子，看得比较慢。”

    正在接受诊治的妞妞（化名）才两岁，在妇幼保健医院检查出视力有问题后，父母带着她来到市眼科医院，眼里满是心疼。龙永华用笔灯照射观察孩子的瞳孔变化，把检测斜视的标尺架在孩子眼前，和妞妞玩起“找鼻子”的游戏。在检查过程中，妞妞的反应有些木讷。龙永华告诉我们，因为斜视是由神经发育异常造成的，所以一部分孩子会出现迟钝的现象。

    诊断结果显示妞妞是先天性内斜视，内斜角度大于45度，还有350度的远视。由于一部分的先天性内斜可以通过戴眼镜来矫正，考虑到妞妞年龄还小，龙永华决定进行保守治疗，“先戴镜矫正，三个月后看情况再做手术吧。”

    在门诊室，记者发现前来治疗斜弱视的孩子大多为学龄前的低龄孩子。为什么现在接受斜弱视治疗的孩子越来越低龄化？龙永华认为：“现在年轻家长教育程度高，健康意识强。同时，现在学校的视力普查工作从幼儿园就开始了。所以会及早发现，及早干预。”

    矫正了一年的弱视孩子，现在达标了

    “非常好，现在左右眼的视力都是0.8，视力基本达标了，才一年就达到了这个水平，还挺快的。”听到龙永华医生的答复后，诺诺（化名）爸爸松了一口气，露出欣慰的笑容。诺诺今年6岁，一年前，他的左眼视力0.15，右眼0.6，左眼基本是看不清的。“天生发育不好，读中班时幼儿园视力筛查后才知道的。听了医生的建议后，我们在家里每天都做串珠、VR训练，还有闪烁仪，也不给他看手机了。”诺诺爸爸说，他们非常配合医生治疗，这也是能在一年内视力上升明显的主要原因。

    谈起现如今人们对于弱视的认知，龙永华也希望借助媒体平台呼吁更多人能够正确认识。“弱视的原因有很多种，但可以通过临床手段得到治愈，让孩子得到正常的视力。但是治疗过程漫长，训练过程枯燥，孩子家长难以坚持。因此，我们强调对于弱视治疗要有信心，要持之以恒。”龙永华半开玩笑地告诉记者，每次遇上治疗弱视的家长，她都会先“教育”家长，然后再和孩子搞好关系，因为孩子多数都听医生的话。“和家长交代好以后还要给孩子交代一遍，这样孩子配合得好，训练效果也会来得更好。”

    斜视不易筛查，“稀里糊涂”被耽误了

    10岁的雅雅（化名）家住宁海，在父母的陪同下特地来到市眼科医院检查视力。这是他们第一次来检查眼睛，令一家人都没有想到的是，雅雅的检查结果为间歇性外斜。

    斜视与小儿眼病专科主任沈降通过遮盖与交替遮盖的方法，发现雅雅的一只眼睛注视正前方的时候，另外一只眼球偏向外侧。“这是典型的外斜，而且外斜角度大，得做手术治疗。”沈降诊断，但斜视矫正手术的号已经排到了8月底。

    “我经常问她坐在教室里能不能看清黑板，她都说能的，怎么这一下子就到了要动手术的程度了？”雅雅妈妈紧张地拉着女儿的手问道：“每年都有学校体检，之前怎么就没检查出来呢？”沈降给出了解释，斜视情况比较复杂，学校的视力筛查比较难以筛查出斜视症状。生活中，孩子也难以看出异常，所以很多家长“稀里糊涂”地耽误了孩子的最佳治疗时间。

    对此，沈降格外提醒家长注意孩子是否有不正确的用眼姿势，比如抬头、歪头；拒绝“看”，拒绝认知事物；强光下闭一只眼；“斗鸡眼”；单眼近视，度数下降明显等，一旦发现孩子有上述情况，要抓紧时间来专门的眼科医院斜、弱视科室进行就诊。如果需要做斜视手术，沈降主任认为，首先应治愈弱视，通常儿童先天性内斜视的最佳治疗期为1周岁左右，先天性外斜视为3周岁，而间歇性外斜视的最佳治疗期可以适当晩点，但最好在近视发生之前手术。

    就诊时

    家长还提了这些问题

    在宁波博世眼科医院的就诊中，家长也提了不少问题。针对几个大家比较关心的问题，该院执行院长陆斌做了回答。

    1、不少家长看到孩子视力上升后，急切地询问医生能否摘掉眼镜，或者减少镜片度数。视力上升后，可以摘掉眼镜吗？

    答：要分具体情况。在没有斜视的情况下，如果裸眼视力达到0.6-0.8，度数不是很高，可以摘掉；度数比较高的，还是要继续戴着。佩戴合适的眼镜是弱视治疗的基础，但并不表示，弱视视力上来后就不需要眼镜。只有在视力达到正常以后再观察六个月到一年，能够保持在正常视力的才能终止治疗。即使对健康的小朋友，我们也主张3-6个月进行门诊随访。

    2、“孩子还这么小，能不能年纪大一点再做手术？”在就诊时，家长听到医生说要做斜视手术时，内心总是抗拒的。那么，能不能晚点做手术？

    答：斜视比较复杂，比较常见的斜视有先天性内斜视、先天性外斜视、间歇性外斜视。比如高度远视的小朋友，往往带有弱视和内斜。这种情况就要戴上眼镜矫正。矫正后，一部分病人的内斜程度可以减轻甚至消失；配戴眼镜后还是有部分内斜，应及时做手术治疗。小朋友在8岁前是视功能发育的关键时期，如果斜视程度影响视功能发育，应尽早手术，对于日后的阅读、学习都有好处。

    此外，还格外提醒家长要正确认知斜视手术，斜视手术只能改善不能根治，也存在二次手术的可能性。但在斜视术后进行康复训练，可以提高功能性，减少二次手术的可能性。

    3、能不能用护眼仪？

    答：可以尝试，但建议保持随诊。护眼仪毕竟是个保健品，很多并没有得到过医学认证，不能代替治疗。不要因为用了护眼仪就不来复查，这样可能会加重病情。