今年北京市将进一步削减公立医院特需医疗服务规模,各公立医院压缩特需服务的情况,今后将纳入绩效考核评价体系,与医院评审挂钩。北京市卫计委副主任钟东波表示,特需服务将逐步淡出公立医院,但暂时不会硬性取消。 据悉,北京部分医院特需服务每天上千元的床位费大约是干部病房单间的10倍。 (4月15日《新京报》) 所谓特需医疗服务,实际上就是医院为有钱人提供的豪华高端服务,这种服务存在于多地医院。比如,近日广州市妇女儿童医疗中心妇婴医院推出“五星级产房”服务,入住这里的产妇,可以享受医师一对一服务和“超级监护”,可以直接在套房内产检、生孩子及休养恢复,每天费用则高达3000元。 医院提供特需服务,一些人花大价钱享受之,看上去是“愿打愿挨”,符合市场经济的公平交易原则。然而,问题恰恰在于它过于市场性———因为,公立医院的医疗资源是公共的,提供的医疗服务是公共产品,应具有公益性和普惠性,让民众相对公平地分享。医疗行业以及公立医院的特殊性质,决定了它不能完全走市场化道路,将患者分成三六九等。 目前医疗资源紧缺,普通百姓看病难,在此情况下,公立医院把有限的医疗资源分割出一大块供少数人享用,哪怕这些人多付了钱,也是不公平不合理的。医院提供特需服务,势必抽调最好的医务人员、最好的仪器设备,并且占用大面积医疗区域,进而势必影响普通医疗服务的质量和供给。“五星级产房”就是如此,产妇可以享受医师一对一服务,还能享受“超级监护”———当普通产房好几个孕妇挤在一起,还有很多孕妇因床位紧张住不进来,而享受特需服务的孕妇却独住套房,谁能说这是公平合理的呢? 从这个角度看,普通百姓看病难,原因之一就在于大量医疗资源被少数人独享,即公立医院的特需服务加剧了看病难。不仅如此,特需服务还会加剧看病贵———特需服务本来瞄准富人的口袋,但当它挤占了普通医疗的空间和资源,使得普通医疗服务不足或质量得不到保证时,很多普通患者便被迫接受特需服务,像富人那样看病,致使医疗费用被集体哄抬。因此,在某种意义上,公立医院的特需服务正是看病难、看病贵的生动注脚。 前不久,国家有关部门下发通知,放开民营医院的服务价格,以促进民营医院的发展。像“五星级产房”这样的豪华特需医疗服务,应该由民营医院来提供,公立医院的主要任务则是为民众提供基本医疗服务,应始终围绕着公益性、普惠性做文章。显然,取消公立医院的特需服务,可以给民营医院留下市场空间,所以,无论是从促进民营医院发展的角度,还是从保证公立医院公益属性、缓解看病难看病贵的角度,削减公立医院的特需服务都正当其时。晏扬
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