2014年5月15日是我国第21个“防治碘缺乏病日”,主题是“科学补碘,保护智力正常发育”。 一直以来,我市都有“沿海地区不缺碘,食用加碘盐会导致过量摄入,引发甲状腺疾病”的说法。但调查数据显示,我市总体碘营养仍处于适宜状态,沿海食用碘盐与食用非碘盐人群的甲状腺结节检出率的数据也相差无几。 尿碘值显示我市碘营养适宜人群近半 碘是人体必需的一种微量元素,是合成甲状腺激素的主要原料,人体过多或过少摄入碘都会不利于人体健康。人体摄入碘主要来自于饮食,而90%左右的碘通过尿液排出,因此尿液中的碘含量是评价群体碘营养水平的主要指标。 2013年是我市下调食盐中碘含量后的第二年,市疾控部门对11个县(市)、区1235名8~10岁儿童进行尿中碘含量水平监测,结果显示,碘营养适宜人群近半,总体尿碘平均值是168.80微克/升,比2012年数值有一定下降。造成此结果的原因有二:一方面与盐碘浓度的下调有关,另一方面估计与目前食用非碘盐的居民有所增加有关。 特殊人群须食用碘盐 近年宁波市碘营养调查结果表明,全市29个村145份居民饮用水的水碘平均值是4.06微克/升。根据规定,居民水碘平均值低于10微克/升的地区属于碘缺乏地区。另外,我市对象山沿海产盐地区长期食用非碘盐居民1208人进行尿碘检测,尿碘平均值为89.05微克/升,其中尿碘值小于100微克/升者占了57.20%,碘营养水平总体处于摄入不足状态,说明仅靠自然饮食摄碘还不能满足人体碘营养需求。 对于绝大多数市民来说,应该坚持食用碘盐,尤其是婴幼儿、青少年和孕妇、哺乳期妇女等特需人群,比别的人群对碘的需要量大,必须食用碘盐以保证人体碘的适宜供给。如胎儿严重碘缺乏可导致克汀病,表现为以智力残疾为主要特征并伴有精神综合征或甲状腺机能低下。儿童青少年碘缺乏,表现为甲状腺肿大,生长发育特别是智力发育受到损害。孕妇严重碘缺乏,可导致胎儿死亡、畸形、聋哑或流产、早产等严重后果。 无证据表明甲状腺结节高发与食用碘盐有关 目前,市民中存在较普遍的误区是“宁波属于沿海地区,常吃海产品,居民不缺碘”。更有甚者认为,“沿海地区不缺碘,食用加碘盐会导致过量摄入,引发甲状腺疾病”。 而事实上海产品中只有海带、紫菜等海生藻类含碘丰富,而其他鱼虾类海产品含碘并不多,而沿海居民总体摄入海带等藻类食品的量和频度难以符合人体碘需求。 宁波碘营养专题调查表明,我市居民总体甲状腺结节检出率为33.55%。“抽样调查显示,我市沿海地区食用碘盐者甲状腺结节检出率是38.89%,食用非碘盐者检出率为36.47%,这么小的误差再加上样本的偏差,根本不足以说明食用碘盐会增加甲状腺结节的患病率。”市疾控寄生虫病与地方病防治所所长张劼楠表示。 “碘补多了、补少了都可能造成甲状腺结节,而吸烟、辐射、营养不良等也都可能是甲状腺疾病的诱因,碘盐造成甲状腺疾病高发的说法没有科学依据。”张劼楠说,近年来,甲状腺疾病患者在全国范围内都呈现出增多的趋势,而在我市总体碘营养适宜的情况下,无证据表明甲状腺结节高发与食用碘盐有关。记者 鲍云洁 通讯员 陶子
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