甲状腺结节是我区的常见病，甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病，如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等，其结节有单发或多发，临床上有良恶之分，大多甲状腺结节是良性的，但还有5-15%的结节为恶性，所以我们需提高警惕，以免耽误诊疗。

    患者姚某，女，27岁。该患者于一年前来就医，检查后发现甲状腺结节如鹌鹑蛋大小，医生建议细针穿刺及手术治疗，当时患者因为种种原因一直未手术、复查。一年过去了，甲状腺肿块逐渐增大，患者出现呼吸压迫症状，前来就诊，检查后显示甲状腺肿块如鹅蛋大小，明显压迫气管。经医生动员，患者终于同意手术，但手术中发现患者甲状腺肿块为恶性，并已转移至附近淋巴结。因为延误，患者不单要采取更多的治疗方法，还要投入更多的治疗费用，同时还要承受更多的心理痛苦……所以，防治甲状腺结节，早发现早诊断，早治疗很重要。

    早发现

    在室内自然光照下，对着镜子，仔细观察自己的颈部，看看是否对称，有无局部凸起，先正面看，再略微侧面看。平视前方镜面，反复做吞咽动作3-5次，再略微头后仰，反复做吞咽动作3-5次，观察有无上下活动性结节。若发现有可疑结节，则对着镜子做触诊，方法是，左手触摸气管与颈部右侧，右手触摸气管与颈部左侧。触诊时仔细体验病变质地，触诊时可以做吞咽。当通过观察和触摸怀疑有异常肿大或结节时，请及时专科就诊。

    早诊断

    找一名甲状腺专科医生，通过专科医生的双手能查出部分甲状腺结节；进行甲状腺B超检查，超声检查具有无创、无辐射、敏感性高、费用低廉等优势，对甲状腺结节良恶性准确率达90%，目前已经成为甲状腺结节首选影像学检查方法；结合化验血清促甲状腺激素（TSH）、FT3/FT4、甲状腺自身抗体/甲状腺球蛋白等，通过这3种方法，基本可以发现你是否患了甲状腺结节。通过手法、B超检查对结节的“外貌”进行良恶性辨别，就好比通过一个人的长相初步判别他是个“良民”还是“暴徒”，但这种“以貌取人”不一定可靠，要想“不轻易放过一个恶人，也不错杀良民”，最可靠的方法是对甲状腺结节进行B超引导下细针穿刺活检。

    早治疗

    认真听从专科医生的建议，早期的话可以通过饮食调整、中医药治疗以及甲状腺激素等方法来治疗，如果穿刺提示甲状腺结节是恶性或有恶变可能时需要手术治疗。另外，结节性甲状腺肿伴有压迫症状、胸骨后甲状腺肿、合并甲状腺功能亢进，均须手术治疗。

    早发现早诊断早治疗，甲状腺结节并不可怕，认真听从专科医生的建议，选择合理的诊疗方案你可以活得更健康！区人民医院 王晓亮