􀴁记者 王楷文

    通讯员 邬云妃

    每年11月17日是世界早产日，早产是一个全球性的危害人口健康和人口质量的问题。记者从区妇幼保健院了解到，我区早产儿发生率呈增长趋势，而对早产儿的保健护理及预防很重要，尤其是在孕期间。

    早产率上升趋势明显

    十月怀胎，一朝分娩，即所谓“瓜熟蒂落”。每一位怀孕的妇女都希望能生一个足月健康的孩子，但有的怀孕尚未足月，就“瓜不熟而蒂早落”了，这种现象在医学上称为早产。从近3年区妇幼保健院记录的早产儿发生数来看，该数据呈增长趋势。2015年本地户籍早产发生数149例，发生率为4.77%；流动人口早产发生数100例，发生率为4.48%。至2016年，本地户籍早产发生数160例，发生率为5.01%；流动人口早产发生数118例，发生率达5.74%。而2017年至目前为止，本地户籍早产已发生数162例，发生率5.01%；流动人口早产发生数100例，发生率达5.13%。

    多种因素可能引起早产

    随着二胎政策的放开，高危产妇、辅助生殖技术助孕者、多胎妊娠者增多等因素，是造成早产儿发生率增长的主要原因。“我们把妊娠满28周，在37周前生产定义为早产。”区妇幼保健院产科主任孙霞说。早产是新生儿死亡的首要原因，也是继肺炎之后5岁以下儿童死亡的第二大原因。早产儿由于器官发育不全，对环境适应能力较差，容易引发并发症。近期的并发症有呼吸窘迫综合征、脑室内出血等症状，远期并发症包括大脑瘫痪、慢性肺部疾病、感知与运动发展缺陷和学习能力低下等。

    孙霞表示，目前造成早产的具体因素有：晚期流产及（或）早产史者；孕中期阴道超声检查发现子宫颈长度小于25mm的孕妇；有子宫颈手术史者；孕妇年龄小于17岁或大于35岁；妊娠间隔过短；营养状况差、过度消瘦的孕妇；多胎妊娠者，双胎的早产率近50%，三胎的早产率高达90%；辅助生殖技术助孕者；胎儿及羊水量异常者；有妊娠并发症或合并症者；有烟酒嗜好或者吸毒的孕妇等。

    预防早产要做好几件事

    孙霞表示早产重在预防，要加强孕妇的孕期管理，从源头开始预防。区妇幼保健院对所有来就诊孕妇进行高危评估，针对高危产妇进行系统专属化管理，定期进行产检及风险评估。对有早产史、晚期流产史、宫颈长度缩短的孕妇重点关注。加强高危妊娠管理，积极治疗妊娠合并症并预防并发症的发生。必要时对高危产妇进行干预性措施，如孕酮的应用、子宫颈托等。

    孙霞认为，孕妇自身需在营养上多元化补充，避免贫血，注意孕期卫生，积极治疗孕期泌尿生殖道感染等症状，对已明确宫颈功能不全的孕妇，应适时行宫颈环扎术。她表示区妇幼保健院有孕前咨询门诊及早产预测门诊，有产科团队专门为孕妇评估。

    孙霞建议，孕妇对早产预防应做到连贯性，加强早孕预防的意识，积极向医生咨询并进行评估，怀孕后应对高危因素动态管理，发现异常及时寻求专业医师进行干预。孕妇应该提高自我保健的意识，定期产检，补充维生素矿物质，合理体重控制，避免妊娠期高血压、糖尿病等高危因素。她建议“二胎妈妈”两次妊娠间隔应该控制在18-23个月，以减少早产风险。