5月31日是世界无烟日，2019年世界无烟日的主题是“烟草和肺部健康”。

    烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一，全球每年因吸烟导致的死亡人数高达600万，超过因艾滋病、结核、疟疾导致的死亡人数之和。作为世界上最大的烟草生产国和消费国，我国因烟草而受害的人数众多，情况尤为严重。据统计，我国吸烟人数超过3亿，约有7.4亿不吸烟者正在遭受二手烟暴露的危害，每年因吸烟死亡的人数逾100万。

    近些年，随着我国政府及公众对控烟问题的重视，烟草危害相关知识的传播得到了很大程度的加强，公众对于烟草危害的认识不断提高，但是对于吸烟导致的具体疾病以及二手烟的严重危害等知识仍不甚了解。根据国际烟草控制政策评估项目（ITC项目）第三轮的调查发现，多数吸烟者知晓吸烟可以导致肺癌、肺气肿、早衰等疾病，但是只有约一半的吸烟者知道吸烟可以导致冠心病、口腔癌和流产，只有27%的吸烟者知道吸烟可以导致中风，只有30%的吸烟者知道吸烟可以导致阳痿。冠心病和中风是我国人群的两大重要死因，吸烟作为导致这两种疾病的重要原因之一，却很少被公众认识到。

    烟草的危害

    烟草烟雾中有7000余种化学成分，多种有害气体，多种重金属及放射性物质，至少含有69种致癌物。烟草制品中的尼古丁可导致烟草依赖，烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病。

    吸烟及二手烟的危害

    1.吸烟及二手烟暴露均严重危害健康，即使吸入少量烟草烟雾也会对人体造成危害。现在吸烟者中将来会有一半因吸烟而提早死亡，吸烟者的平均寿命比不吸烟者缩短至少10年。

    2.吸烟可以导致多种恶性肿瘤，包括肺癌、口腔癌、鼻咽部恶性肿瘤、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肾癌、膀胱癌、宫颈癌、结肠直肠癌、乳腺癌和急性白血病等。

    3.吸烟可以导致慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、青少年哮喘，增加呼吸道感染的发病风险。

    4.吸烟可以增加肺结核患病和死亡的风险。

    5.吸烟可以导致冠心病、脑卒中和外周动脉疾病。

    6.男性吸烟可以导致勃起功能障碍。

    7.女性吸烟可以导致受孕几率降低、流产、死胎、早产、婴儿低出生体重，增加婴儿猝死综合征的发生风险。

    8.吸烟可以导致2型糖尿病，增加其并发症的发生风险。

    9.吸烟可以导致牙周炎、白内障、手术后伤口愈合不良、皮肤老化、老年痴呆、绝经后女性骨密度降低和消化道溃疡。

    10.二手烟暴露可以导致肺癌、冠心病、脑卒中、乳腺癌、鼻窦癌。

    11.二手烟暴露可以导致成年人急慢性呼吸道症状、肺功能下降、支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病。

    12.孕妇暴露于二手烟可以导致婴儿出生体重降低、婴儿猝死综合征、早产、新生儿神经管畸形和唇腭裂。

    13.二手烟暴露可导致儿童支气管哮喘、肺功能下降和中耳炎。

    戒烟的好处

    戒烟最重要的益处在于找回健康。吸烟有百害而无一利，但是戒烟后多数的危害还是可以逆转的，只要及时地戒烟就可能一定程度或完全消除这些危害。

    停止吸烟8小时，体内一氧化碳水平降低，血液氧含量恢复正常。停止吸烟48小时，嗅觉和味觉开始提高。停止吸烟72小时，支气管舒张，呼吸变得轻松，肺活量提高。停止吸烟3个月，血液循环改善，血压恢复正常，肺功能改善，男子精子数量和质量恢复正常，女性生育水平提高。停止吸烟6个月，咳嗽、鼻塞、呼吸困难等症状改善。停止吸烟1年，吸烟导致心脏病发作的风险减低一半。停止吸烟10年，患肺癌的风险降低一半，患口腔、咽喉、食道、膀胱、肾、胰腺癌的风险同样降低。停止吸烟15年，心脏病和中风的风险和从不吸烟者一样。

    戒烟的过程

    吸烟是一种成瘾行为，加上在我国吸烟被认为是人际交往的重要手段，各种复杂因素相互作用和影响，导致戒烟困难。只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者均有戒烟后复吸的经历，需要多次尝试才能最终戒烟。不过一旦有了戒烟的决心，那么成功的大门就会敞开。总体来说，戒烟的过程分为四个期，即思考期、准备期、行动期和维持期。

    思考期

    在思考期，首先要认清戒烟原因，一个好的戒烟理由非常重要，牢记戒烟原因，在戒烟的过程中遇到困难时，这些原因会帮助抵抗吸烟的诱惑。其次要树立戒烟信心，权衡吸烟的好处和戒烟的好处，可以增强戒烟的决心和信心。戒烟不仅可以使戒烟者本人，同时也可以使周围的人从中获益。戒烟越早越好，任何年龄戒烟均可获益。

    准备期

    一旦有了戒烟意愿就进入到准备期。做好戒烟计划，提前做好充足准备，可以大大提高戒烟的成功概率。绝大多数吸烟者都是没有做好充足的准备就开始戒烟，往往会以失败告终。因此，应当提前做好戒烟计划。以下是为开始戒烟做好准备的关键点：记录一周的吸烟习惯，掌握自己的“吸烟特点”；扔掉所有与烟相关的物品，包括烟具等；开始延迟吸第一支烟的时间；减少在吸烟场所停留的时间，避免他人在自己面前吸烟；尽量保持忙碌状态；确立一个队自己来说有意义的日子，作为自己的戒烟日；告诉家人、朋友或同事准备戒烟的决定；回顾自己以往的戒烟经历，从中吸取经验教训；向戒烟成功的人咨询成功经验；练习当别人递烟时的拒绝技巧，提前想好如何回答。

    行动期

    一旦做好了戒烟准备，就进入到行动期，最好在1-2周内开始行动。告诉你的家人、朋友或同事，你已经戒烟了。戒烟开始后可以根据实际情况不断调整自己的戒烟计划；同时，也要在戒烟的过程中继续寻求尽可能多的支持。在行动期，常会出现戒断症状，主要表现有食欲增加、体重增加、烦躁易怒不能平静、有吸烟的欲望、不能集中注意力、疲乏、失眠或睡眠紊乱、抑郁情绪等。一般情况下，戒断症状在停止吸烟后几小时内就会出现，并且在开始戒烟后的前2-3周内，一直会持续存在，尤其是戒烟开始第一周，戒断症状最为严重，戒断症状在最强烈的时候通常只会维持3-5分钟，此后会逐渐减弱。2-3周之后，所有的戒断症状会基本消失。出现了戒断症状可以尝试用以下方法来处理：尝试深呼吸、饮水、嚼口香糖、刷牙、洗热水澡、散步或适度锻炼等补偿行为。戒烟后食欲增加，可以多吃一些蔬菜水果，但不要吃巧克力、甜点等高能量的零食，以防发胖，注意控制体重。如果症状维持在3周以上，或者戒断症状非常严重，影响到正常生活，需要向医生咨询或者采用戒烟药物来缓解。

    维持期

    如果已经成功坚持4周不吸烟，那么恭喜你，已经进入戒烟维持期。在这个时期，预防复吸是最重要的，千万不要放松警惕，再碰一支烟的行为很有可能会导致复吸。防止复吸的措施包括：时时想到吸烟的危害，牢记促使戒烟的原因；回想戒烟以来的良好感觉；从持续戒烟至今的事实中感受到自信；提示自己有可能导致复吸的情景，提前计划好应对措施，远离有可能引起再次吸烟的环境，学会拒绝别人敬烟的技巧；科学处理紧张压力等都能有效地防复吸。如果复吸了，别紧张，首先应该做的就是立即停止吸烟。在戒烟过程中，重新吸烟是一个很普遍的现象，这次戒烟可以成为一次学习经历。要保持乐观的态度，因为偶尔吸一支烟并不意味着本次戒烟的失败，关键是从中获得经验教训。重新调整戒烟计划，找出复吸的原因和有效的应对方法，重新设定一个戒烟日，再次进行大胆的尝试，回到不吸烟的状态。规范使用戒烟药物可以减轻戒断症状，提高戒烟成功率，可以到区人民医院戒烟门诊进行咨询。

    区疾控中心 翁幼辉