艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起,主要侵犯和破坏辅助T淋巴细胞而造成细胞免疫功能严重缺陷,最终导致各种机会性感染和肿瘤的发生。目前尚无预防性疫苗和治愈方法。2017年11月30日,李克强总理就加强艾滋病防治工作已作出重要批示:艾滋病是严重危害人民健康和生命安全的重大疾病,加强防治工作是实施健康中国战略的重要任务。 艾滋病的传播途径主要是以下三种:性接触传播、血液传播和母婴传播。目前,就全世界而言,艾滋病病毒感染者70%以上由性接触传播,而在通过性传播感染到HIV的感染者和患者人群中,15-24岁的青年不在少数。 然而,在青年人群中,相当大一部分比例是青年学生人群。近年来,青年学生感染艾滋病的比重逐年递增。中国疾控中心性病艾滋病防治中心的数据报告显示:2013年,中国报告学生中发现感染者数量超过100例的省份有5个,截至2014年10月,报告学生感染者超过100例的省份已经达到10个,国内报告年龄最小的只有14岁。青少年学生不再是艾滋病防控人群中可以忽略的群体,青少年人群的艾滋病防治工作迫在眉睫。国务院办公厅印发《中国遏制与防治艾滋病“十三五”行动计划》中,青年学生与老年人、流动人口、出国劳务人员、监管场所被监管人员等一起被列入艾滋病防控重点人群。 现如今,青年学生性观念日益开放,正处于生理发育旺盛和情绪的过渡时期,好奇心强,容易冲动,自制力较弱,容易受社会不良文化的影响而发生危险的性行为。另外,他们自我保护意识较差,对感染艾滋病的认识不到位,缺乏防范措施。大学期间,一些同学不止一个性伴侣,过度开放的性观念以及缺乏有效的防护措施都是青年学生群体中艾滋病传播的高危因素。 青年学生艾滋病疫情主要以性传播为主。2015年,新报告HIV/AIDS病例中,男女性别比较2011年有所上升,其中15-19岁年龄段男女性别比较2011年增长1倍余,20-24岁年龄段男女性别比较2011年增长近4倍。男性艾滋病疫情中80%以上是通过男男同性性传播。为什么男同性恋更容易感染艾滋?与以下因素有关:1.没有固定性伴侣。男男同性性行为者大多没有固定的性伴,男同交友软件横行,造成男性同性之间一夜情现象高发,而且很多人员性质复杂,拥有多性伴往往是感染艾滋的高危因素;2.性交方式另类。男同性恋者主要的性行为之一是肛交。与异性性行为相比,直肠弹性不及阴道,且直肠粘膜的表面是柱状上皮细胞或鳞状上皮细胞,与阴道的角化性复层鳞状上皮细胞相比,直肠粘膜较薄,更容易破损。在粘膜破损时,精液里含有的大量HIV病毒就很容易进入血液。另外口交、指交等性交方式也有几率会感染艾滋病。不论采取何种方式,对被动接受者的威胁更大。3.缺乏安全措施:男男性行为安全套使用率低,仅40%;4.润滑剂因素的影响:男男性行为中往往需要借助润滑剂,而很多润滑剂由于含有凡士林一类的矿物油,反而容易导致乳胶变脆,引起破裂。 青年学生人群艾滋病感染者和患者人数逐年增长,但是据调查显示,青年学生对艾滋病防治相关知识的了解却不容乐观。在2017年,一项由中国疾控中心政研中心与网易健康频道联合推出的2017“艾”态度大调查中,对于“仅仅1次不安全性行为未被传染HIV吗”此一问题,竟然有近2/3在校大学生回答了错误答案——“不会”或“不知道”。面对青年学生艾滋病防治工作,学校更是不能缺席。青年学生艾滋病教育应针对其年龄和人群特征有的放矢进行。青年学生艾滋病教育的必要性既表现在艾滋病可能对人类造成的毁灭性打击和对个人、家庭、社会的潜在影响之上,同时又表现在青年人群对疾病的易感性和在“高危人群”、贫困人群中的高比例性上。首先向学生传授艾滋病相关知识,提高学生对艾滋病的认知水平。其次转变学生对艾滋病及艾滋病病毒感染者和患者的态度,青年艾滋病病毒携带者和患者通常遭受羞辱与歧视,使他们对寻求治疗丧失信心。但其实,日常生活中的握手、共同进食、礼节性接吻等均不会传染艾滋病。艾滋病患者和感染者不应该受到歧视。再者,向学生传授避免高危行为的知识和技巧:要洁身自爱,避免过早性行为;如果进行性行为尽量使用安全套;唯一的固定性伴,清楚了解性伴的生活背景和习惯;严禁吸毒,不与他人共用注射器。最后,如果怀疑或确证自己感染了艾滋,一定要接受检测和治疗,不要羞于寻求帮助。学校还可以采用参与式教学方法,开设艾滋病健康教育选修课,借助学生社团开展大学生自主教育等方法。 艾滋病防治是一件需要全社会都参与进来的事情,一起努力,让青春远离艾滋。 区疾控中心 董灵芝
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