本报讯(记者 毛超峥 通讯员 方赛)9月1日一大早,一市民在骑行电动自行车时不慎摔倒,一根竖在地上的钢筋直接插入她的右面部。消防员在剪断裸露钢筋后,第一时间将患者送至区人民医院医共体总院急诊科。 经CT检查,钢筋自右眼眶外侧颧骨插入上颌窦,在眶内三分之一处突破眶底壁进入眶内,直达眼球后刺破眶内壁,钢筋内侧紧邻视神经。从CT成像看,钢筋几乎插透了患者的半张脸。所幸当时患者生命体征平稳,钢筋未损伤大脑。 由于钢筋表面生锈,加上牢牢地卡在面骨上,想要安全取出,且不伤到眼球、大脑等重要器官,手术难度极大。 为此,急诊科紧急呼叫眼科、耳鼻喉科、口腔科专家会诊。当时眼科主任吴爱民、口腔科副主任医师江明雷和正在院内坐诊的宁波二院耳鼻喉科专家应海岳在仔细检查病人并认真阅读CT片后,一致认为钢筋插入后最可能导致视功能损伤甚至视力丧失和影响眼球活动。另外,钢筋上的细菌和残留铁锈也可能引发感染导致其他功能损伤。经讨论,各专家一致决定本场手术由眼科主导,为患者取出钢筋。为确保安全,吴爱民邀请宁波市眼科医院院长吴善君远程会诊,对可能出现的情况及手术操作注意事项再一次仔细讨论。为缩短术前准备时间,钢筋取出术最后在急诊室内完成。 在接受抗感染治疗后,目前患者已住院接受进一步观察治疗。
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