通讯员 汪辰卉

    在2020年过去的近9个月里，全区卫生健康系统在大战中践行初心使命，大考中书写使命担当，取得了抗击新冠肺炎疫情的重大胜利，构筑起捍卫人民生命健康的坚实防线。如今，系统上下更有信心、更有决心，化压力为动力，化被动为主动，在卫生健康改革发展攻坚战中，不断提升“进”的动能，确保“最多跑一次”改革走在前列，确保区域医共体建设做深做实，确保公立医院综合医改示范引领，确保基层医疗卫生服务体系更加稳固，确保重点人群服务工作提质增效，加速推动卫生健康治理体系与能力现代化。

    聚焦“五个更加” 医疗卫生服务领域“最多跑一次改革”加速推进

    门急诊服务更加有序。全区二级以上公立医院均已实行分时段预约就诊和检查服务，共投入自助机117台，其中今年新增27台，进一步减少群众挂号、付费等候时间，全区按时就诊率、按时检查率稳定在90%左右，高峰期排队时间已从去年的6.5分钟缩短至1.9分钟。

    “互联网+”更加可及。疫情爆发以来，为保障确需医疗服务的患者就诊需求，依托”互联网+诊疗服务平台“及时组织、累计发动16家医疗机构共百余名医生入驻宁波市云医院平台，上半年共为有需求的患者提供“电子配方”服务67次、“图文问诊”服务420次、“居家护理”113次、“在线咨询”2395条。极大拓展了线上医疗服务空间，以“远距离、不接触”方式开展常见病、慢性病咨询诊疗服务。

    就医环境更加温馨。全区公立医疗机构全面实施厕所改造升级，配备无障碍厕所15个。各区级医院均规范设置母婴室，候诊区域放置按摩椅613台、饮水机16台、自动售货机10台，部分医院重新规划布局诊疗区域，通过更换老旧窗帘、空调、照明设施及粉刷病房等措施，打造温馨、便利的医疗环境。

    费用结算更加智慧。全区二级以上公立医院全面实现诊间结算、自助结算等多种智慧结算方式，截至8月，全区4家二级以上公立医院门诊智慧结算率已达85.35%，且全部开通电子票据服务，使用率达59.88%，结合“刷脸就医”“医后付”功能，真正实现患者“最多跑一次”乃至“零跑腿”。

    停车接送更加方便。目前4家区级公立医院在院内共为患者设置车位711个，平均车位周转率为622%，更好地解决群众就医“停车难”“接送烦”等问题，区人民医院医共体总院充分利用凤山体育公园733个停车位资源作为职工停车场，提升院内停车位流转，解决群众停车难题。此外，多家医疗机构通过停车缴费服务升级改建，采用扫码支付方式，有效缩短了收费排队时间。

    聚焦“三个重点” 区域医共体建设纵深推进

    今年以来，我区按照“一体两层级、三医四机制、五中心六统一”要求，全面深化三大区域医共体建设。

    聚焦顶层设计，强化政策制度供给。根据省市医共体建设部署要求，已制定出台2020年度《奉化区深化医改“三医联动”“六医统筹”任务清单》及《奉化区区域医疗卫生服务共同体建设重点任务清单》等文件，持续做好机构设置“一家人”、人员使用“一盘棋”、财务管理“一本账”以及资源共享“一张网”。

    聚焦特色亮点，提升品牌吸引能力。根据分院区域特点，以“全—专科联合门诊”“重点学科精准帮扶”等措施，全力打造基层优质特色专科。目前，我区已有1家宁波市级特色专科，2家市级待评以及8家奉化区级特色专科。同时，积极发挥中医药服务在重点人群健康管理中的作用，此次新冠肺炎疫情期间，累计免费发放新冠肺炎预防方5000余贴，中药香囊1000余个，中药茶饮8000余份，受益人群万余人次。

    聚焦分级诊疗，打造健康闭环管理。通过建设“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，依托信息化平台，畅通区域间横向、纵向转诊通道。今年1-8月，成员单位向牵头医院转诊6339人次，同期增加3115人次。

    聚焦“三个导向” 公立医院综合改革全面深化

    聚焦目标导向。今年8月，区卫生健康局制定出台《奉化区公立医院综合改革评价办法》，持续深化全区公立医院综合改革，切实管控医疗费用不合理增长。每月定期通报各公立医院控费情况，对控费工作落实不力，医疗费用不合理增长问题突出的医院，约谈主要负责人，并落实问责措施。

    聚焦激励导向。积极构建符合公立医院特点的薪酬制度，健全公立医院绩效考核评价体系，建立动态调整机制，着力体现医务人员技术劳务价值。

    聚焦问题导向。今年7月，为进一步完善区域医共体药品供应保障体系，提高用药匹配度，更好满足群众用药需求，区卫生健康局调整完善《奉化区区域医共体基本用药统一目录》，并纳入第二批国家组织药品集中采购（浙江）的中选品种。

    聚焦“三个内涵” 医疗卫生服务能力稳步提升

    着力提升现代医院管理内涵。我区共设质控中心23个，其中今年新增4个。通过完善质控体系建设，促进全区医疗质量同质化管理，结合DRGS点数付费建设，提升医疗技术服务能力及全区公立医疗机构精细化管理水平。

    着力提升基层医疗服务内涵。深化实施“优质服务基层行”活动，将基层医疗卫生机构全面纳入，截至8月底，全区“基本标准”达100%，其中1家单位完成“推荐标准”省级评审。继续实施基层医疗机构特色专科评定，已推荐具有区域影响力的市级基层特色专科2家待评。

    着力拓展家庭医生签约内涵。拓展以家庭为单位的整合型签约模式，确保签约量稳定合理增长，截至8月底全人群家庭医生签约率达39.75%（含免费），重点人群签约率72.27%（含免费），签约居民续签率63.69%。