随着我们日常生活水平的提高，饮食结构和生活方式的改变，糖尿病的发病率正在逐年提高。预防糖尿病、正确管理糖尿病迫在眉睫。

    2021年11月14日是第十五个联合国糖尿病日，今年的宣传主题是“人人享有糖尿病健康管理”，强调糖尿病健康管理的基本要素，广泛宣传每个人是自己健康的第一责任人，倡导居民践行健康文明的生活方式。

    什么是糖尿病

    糖尿病是由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），出现糖尿病典型症状并符合以下任何一个条件的人，可以诊断为糖尿病：1.一天中任一时间血糖大于等于11.1mmol/L(200mg/dl)；2.空腹血糖水平大于等于7.0mmol/L(126mg/dl)；3.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平大于等于11.1mmol/L（200mg/dl）；4.糖化血红蛋白(HBA1C)大于等于6.5%。但很多患者无典型的三多一少等症状，如无糖尿病典型的症状符合上述四条中任何2条也可诊断糖尿病。

    哪些是糖尿病的高危人群

    具备以下因素之一，即为糖尿病高危人群：1.年龄超过40岁；2.超重与肥胖；3.高血压；4.血脂异常；5.静坐生活方式；6.糖尿病家族史；7.妊娠糖尿病史；8.有巨大儿（出生时体重大于等于4Kg）生育史的妇女；9.空腹血糖（FBG）在6.1mmol/L（含）至7.0mmol/L或糖负荷2小时血糖（2hPG）在7.8mmol/L（含）至11.1mmol/L，为糖调节受损，也称糖尿病前期，属于糖尿病的极高危人群。

    如果有以上的高危因素，应在患糖尿病之前健康饮食、合理运动，保护自己及家人远离糖尿病。

    糖尿病控制不良将产生哪些危害

    糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质、碳水化合物三大营养物的代谢紊乱，可引起急性并发症及慢性并发症，长期高血糖可引起多种器官，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者过早死亡。糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症，急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态以及乳酸酸中毒等急性代谢紊乱甚至可危及生命。糖尿病的慢性并发症非常广泛，如脑卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足、阳痿、皮肤疖肿痈、肺结核等，甚至各部位肿瘤也是高发。

    糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2至4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重；糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常；糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因；糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的常见原因之一；糖尿病足严重者可导致截肢。

    做好糖尿病的预防非常重要

    预防糖尿病要做到以下几点：1.普及糖尿病防治知识；2.保持合理膳食、经常运动的健康生活方式；3.健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖；4.及早干预糖尿病前期人群；5.通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24KG/M2，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35%至58%。

    糖尿病患者的综合管理至关重要

    营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测是糖尿病的5项综合管理，现在又加上了并发症的治疗以及心理治疗等7项管理。糖尿病患者采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重，纠正不良生活习惯如戒烟、限酒、控油、减盐和增加体力活动，可明显减少糖尿病并发症发生的风险。糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖监测应在专业医生和（或）护士的指导下开展。积极治疗糖尿病，平稳控制病情，延缓并发症，糖尿病患者可同正常人一样享受幸福生活。

    糖尿病健康管理的基本要点

    健康饮食。科学饮食是糖尿病治疗的基础，协助维持血糖在理想水平，控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险。其中，烹调的方法很重要，推荐炖、清蒸、凉拌、煮，不推荐炸、煎，同样一个鸡翅，通过煎炸后热卡会增加三分之一；同时改变吃饭的顺序，先吃菜再吃饭，这样可以吃的饱，也不至于引起餐后血糖过度升高；糖尿病可以在血糖控制合理情况下，在两餐之间吃少许水果。

    适量运动。2型糖尿病被认为是一种缺乏运动的疾病，超过80%的2型糖尿病患者与肥胖及身体惰性有关，运动干预可以显著降低糖尿病发病。糖尿病患者运动时间最好在饭后1小时，不宜过早，不宜空腹运动，每周3至5次，每次30分钟左右的中等强度运动，运动需自我感觉周身发热，微微出汗，但不是大汗淋漓，运动前建议先热身，中等强度运动推荐快走、慢跑、骑车、健身操。日常生活中可以多步行，减少乘车，少看电视和手机，多散步、打球等活动，培养规律定时定量的运动习惯。

    血糖自我监测。糖尿病或者糖耐量异常患者需要每月监测空腹及餐后2小时血糖，每半年复查糖尿病血红蛋白，每年都要对血糖及糖尿病并发症情况进行评估，这样可以全面控制糖尿病。

    糖尿病病人所需要的饮食及运动其实就是我们健康人应该有的生活方式，在患糖尿病之前就应该控制我们的饮食及合适自己的运动，远离糖尿病。每个人是自己健康的第一责任人，管理好自己及家人，让我们的生活更出彩。

    区人民医院 赵艳红