随着社会经济的发展和医学的进步,人民生活水平和医疗保健水平的普遍提高,人类的寿命也随之延长,人口老龄化日益显著,国家对老年病人用药也越来越重视和规范。让我们一起了解老年人用药原则。用药学知识,守护家人健康。 1.受益原则。既要有明确的用药适应症,还要保证用药受益大于风险。如果风险大于受益,即使有明确的适应症,也不能使用该药物。 2.五种药物原则。由于衰老多与疾病交织,老年人往往都患有几种慢性疾病,到医院通常要看几个专科,吃几个医生开的药物。然而,老年人由于各系统器官的衰老,药物代谢能力下降,同时服用多种药,容易发生药物不良反应。有研究建议,老年人用药,以不超过五种药物为好。 3.小剂量原则。由于老年人对药物耐受力差,个体差异大,半衰期延长,对老年人用药剂量必须十分慎重,除维生素、微量元素和消化酶类等药物可以用成年人剂量外,其他药物都应低于成年人剂量。老年人用药量在中国药典规定为成人量的3/4,临床实际用药应根据老年患者的年龄和健康状态、体重、肝肾功能、临床情况、治疗指数、蛋白结合率等情况具体分析,能用较小剂量达到治疗目的的,就没有必要使用大剂量。 4.择时原则。择时原则是根据时间生物学和时间药理学的原理,选择最合适的用药时间进行治疗。掌握好用药的最佳时间可以提高药物疗效,减少不良反应。老年人一般都患有健忘症,常常忘记服药或不按时服药,老年人应该在家人和亲友的帮助下按时服药。按医嘱服药是提高药效和避免意外事故的重要保障。 5.暂停药物原则。老年人在用药期间应注意密切观察,一旦发生任何新的症状,包括躯体、认识或情感方面的症状,都应尽快确定是药物不良反应,还是病情进展,如果是药物不良反应要立刻停药,如果是病情进展就需要加药。暂停用药作为现代老年病学中最简单、最有效的干预措施之一,值得高度重视。 6.非药物原则。能不用药物就不用药物来治疗,如早期糖尿病可采用饮食疗法,轻型高血压可通过限制食盐摄入、运动、减肥等治疗,老年人便秘可多吃粗纤维食物、加强腹肌锻炼等,病情可能得到控制而无需用药。 江口街道社区卫生服务中心 印秀飞
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