锦屏街道66岁的江大叔是一位幸运儿，去年8月参加我区的结直肠癌筛查，肠镜检查发现乙状结肠3.5CM、1.5CM二个息肉，通过肠镜完整切除息肉，术后病理证实为早期肠癌，避免了外科手术，减少了患者病痛，也减轻了经济负担。同样，尚田街道66岁的董大叔参加我区的上消化道癌筛查，通过胃镜检查发现胃粘膜4*3CM不规则降起，最后在全麻下行腹腔镜胃癌切除术，术后病理报告为早期胃癌，不用进行化疗，通过早筛查、早诊、早治减轻了患者经济负担和痛苦。消化道肿瘤筛查至关重要，让我们一起了解下相关知识。

    为何要进行早期筛查

    我区消化道肿瘤发病率和死亡率居高不下，据统计，2021年恶性肿瘤发病数2609人，发病率为545.10/10万，其中结直肠癌、胃癌与食管癌占29.59%；2021年恶性肿瘤死亡人数1191例，死亡率248.84/10万，居慢性病死亡的首位，其中结直肠癌、胃癌与食管癌占34.42%。消化道肿瘤的预后与诊断时机密切相关，早期肿瘤手术治疗后的5年生存率超过90%，而晚期的消化道肿瘤其5年生存率仅30%左右。因此,及时准确高效地筛查消化道肿瘤，做好肿瘤的零级预防和1级预防对于控制肿瘤的发病率和死亡率、改善预后、减轻社会压力和疾病负担具有重要意义。

    我区消化道肿瘤筛查情况

    肿瘤是严重威胁居民健康的重大慢性病，而消化道肿瘤位居肿瘤发病的前列。2022年我区对20632名50至74周岁户籍居民进行结直肠癌筛查，其中1191人参加肠镜检查，检出结直肠癌20人，检出率为1.91%，癌前病变88例，检出率7.39%。筛查中发现的肠癌和癌前病变患者中，绝大多数患者是没有任何症状的。对于这类患者可谓是不幸中之大幸，同时也说明筛查的重要性，发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭，和谐整个社会。接下来，我区将在4年内完成27万年龄为40至74周岁重点人群筛查。2023年的居民消化道肿瘤筛查项目将于3月份全面启动，对结直肠癌、胃癌和食管癌三种癌症进行筛查，相信将会有更多居民因参与到消化道肿瘤筛查项目而获益。

    哪些人需要进行早期筛查

    1.高危人群：40岁以上普通人群；有消化道肿瘤家族史人群；饮食不规律，喜食过热过烫及腌制食物，经常抽烟、饮酒、熬夜、工作压力大的人群；幽门螺杆菌感染人群；曾患癌前病变如萎缩性胃炎、胃肠息肉、消化道溃疡等的人群。

    2.症状人群：进食哽咽、吞咽困难、烧心反酸；反复上腹部不适、恶心呕吐；出现黑便贫血，大便习惯改变的人群应及时就医。

    如何参加消化道肿瘤筛查

    我区居民消化道肿瘤筛查项目主要针对高发的结直肠癌、胃癌和食管癌开展筛查。您的家庭医生或社区工作人员将与您联系，通知您在规定的时间参加筛查。您需要做以下这些：签署知情同意书，这意味着您理解并同意参加筛查；参加问卷调查，完成胃幽门螺旋杆菌和便潜血试验，评估您患消化道癌的风险（免费）；医务人员根据问卷调查评估结果和胃幽门螺旋杆菌和便潜血试验结果确定是否需要前往定点医院进行胃镜和肠镜检查（免费）。

    区人民医院 王晓亮