6月，炎夏将至，伴随着雨季的到来，天气逐渐潮湿闷热，也是多种传染病的高发期。区疾控中心提醒市民：远离流浪犬只，被狗、猫咬伤后及时科学规范处理；注意防蚊灭蚊，防范登革热等虫媒传染病。

狂犬病防控

狂犬病是由狂犬病毒所致的人畜共患急性传染病，病死率近100%。我区近十年已有死亡病例出现，一犬伤多人事件也有发生，提示我区存在带毒犬。为保障市民和家人的健康安全，区疾控中心提醒市民，主动遵守《宁波市养犬管理条例》，文明养犬，规范免疫，积极防范狂犬病。

我国狂犬病病例主要由犬伤所致，其次是猫伤所致。在流行地区，大规模的犬只免疫达到一定的免疫覆盖率，可阻断狂犬病在动物中的传播，从而拯救人类生命。因此我们呼吁依法养犬、文明养犬，对家养犬或猫及时做好登记、上牌和免疫接种，不要轻易遗弃；出门遛猫狗要拴绳，减少对他人的伤害。对可疑病死的动物，切不可剥皮或食用。

人狂犬病主要是被带有狂犬病毒的动物咬伤、抓伤、舔舐伤口或黏膜而引起的感染。按其临床表现分为“躁狂型”和“麻痹型”，前者的典型临床表现是极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等，后者以肢体软瘫最为多见。狂犬病潜伏期通常为1至3个月，一周以内发病或者1年以上再发病的情况均极为罕见。狂犬病患者一旦发病后，几乎100%死亡。

狂犬病死亡主要发生在那些无法获得及时和有效的狂犬病暴露预防处置的人群。因此，如果发生了狂犬病暴露，一定要尽早处理伤口，并尽早到犬伤门诊进行规范处置。对于轻微伤口，建议第一时间自行处理伤口，及时挤尽污血，方法从近心端向远心端反复挤，切记不可用嘴吸血；用肥皂水等碱性溶液、清水和一定压力的流动清水交替彻底清洗、冲洗所有咬伤和抓伤处至少15分钟；然后及时到犬伤门诊进行狂犬病暴露预防处置。彻底的清洗伤口可以减少伤口处的病毒，疫苗接种可诱导机体产生的抗体、从而降低病毒进入周围神经的风险。狂犬病免疫球蛋白的作用则是在疫苗诱导的抗体产生之前，提供被动免疫，中和伤口部位的狂犬病病毒。

目前，我区有三家犬伤门诊，分别位于区中医医院、溪口医院和莼湖街道卫生院，均24小时开放。需要提醒的是，狂犬病疫苗并非只打一针，而是要通过1个月左右才能完成免疫，一定要严格按照时间规律接种，不可中断。在上次狂犬病疫苗接种程序最后一针完成后3个月内（含3个月）再次暴露，无需加强免疫，但是任何一次暴露后均应及时进行规范的伤口处理。狂犬病暴露后处置越早越好。

登革热防控

自新冠病毒感染疫情乙类乙管以来，入境等政策变化和人员流动增加，登革热疫情输入风险明显上升，周边地市已有发生。近年来，我省登革热疫情主要是境外或高发地区输入性病例及由其引起的局部暴发，我区输入性病例也年有发生，输入性病例的感染地多为东南亚、南亚地区和太平洋岛国及非洲国家。登革热是可防可治疗，防止蚊虫叮咬是预防登革热的关键。

登革热是登革病毒经蚊媒传播引起的急性蚊媒传染病。临床表现为高热、头痛、肌肉、骨关节酸痛、皮疹、出血倾向、淋巴结肿大、白细胞计数减少、血小板减少等，潜伏期最长有15天。其前期发病症状与流感、新冠等比较相似，因此市民如近期曾生活在登革热流行地区，15天内去过流行地区或从流行地区归来，发病前5至9天有蚊虫叮咬史，伴有上述可疑症状，应立即就医，并告知医生旅游、活动地区，以便医生能够做出正确诊断。

外出旅行特别是去广东、东南亚等流行地区要注意防止蚊虫叮咬，做好个人防护，尽量穿长袖衣裤，减少暴露；使用蚊虫驱避剂；避免在白纹伊蚊活动的高峰时段外出，外出时注意个人防护；尽量选择门窗能够紧闭、有良好防蚊纱窗的宾馆住宿；尽可能选择有空调的房间；睡前尽量清除室内的蚊子，睡觉时尽量使用蚊帐，或者使用防蚊剂。

我省属亚热带季风气候，传播登革病毒的罪魁祸首就是白纹伊蚊，即俗称的“花蚊子、花斑蚊”。区疾控中心既往媒介监测数据显示白纹伊蚊在我区广泛存在。除登革热外还有许多传染病可以通过蚊子叮咬人进行感染传播，比如乙型脑炎、疟疾、寨卡病毒病、基孔肯雅热等。伊蚊有两个显著的习性：白天吸血和喜欢在小的积水中产卵孳生。我们应避免在其活动高峰期，即日出后2小时左右和日落前2小时左右在树荫、草丛、凉亭、垃圾站等地方逗留。蚊虫的卵、幼虫、蛹都生活在水中，他们的发育，成长离不开水的存在，管好积水是防制蚊虫的基本措施。小积水的地方有储水容器、闲置陶罐、废弃塑料瓶、汽车轮胎等，大积水的地方有沟渠、洼地、下水道等。要想蚊子少就要经常性清除蚊虫孳生地，做好家居清洁和环境卫生，翻盆倒罐，定期清除家居环境积水；家庭有贮水容器每5至7天更换一次，家庭用的水缸或水箱加盖封口；排干房前屋后及屋顶沟渠死水，疏通下水道，污水井加盖，平洼填坑，堵塞树洞。野外活动可用驱蚊剂喷涂在皮肤及衣服上以预防蚊子叮咬。家庭中提倡使用蚊帐、安装纱门纱窗等物理措施防蚊。另外，可使用蚊香、气雾剂等家用卫生杀虫剂进行防蚊、灭蚊，使用时应注意安全，喷洒后完毕要关闭门窗1个小时左右，然后开窗通风。

区疾控中心 董维波