每年的春夏季为儿童疱疹性咽峡炎的高发期，给孩子带来的高热、咽痛等症状令家长头疼不已，并且容易反复感染。

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的儿童急性上呼吸道感染性疾病，主要病原和手足口病相似。以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的急性传染性咽峡炎，以粪—口或呼吸道传播为主，传染性很强，传播速度也很快，1至10岁儿童为易感人群。

疱疹性咽峡炎，不是法定传染病，但是具有较强的感染性。主要通过粪便、呼吸道飞沫传播，接触患病宝宝的口鼻分泌物以及被污染的手和物品也可感染。生病的小朋友都具有传染性，尤其是起病的第一周传染性最强。

■如何判断孩子是否得了疱疹性咽峡炎

1.发热。起病急，高热起病，体温可达39℃至40℃或更高，约2至5日后下降。体温特别高时甚至会发生高热惊厥。

2.咽痛。咽峡充血特别明显，舌腭弓、软腭、硬腭及悬雍垂处有灰白色的小疱疹，直径1至2毫米，周围有红晕，2至3天破溃为溃疡，疱疹与溃疡常同时存在。

3.拒食、流口水。患儿咽峡疱疹1至2天后会破溃形成小溃疡，造成咽部疼痛，婴幼儿不会诉说，以拒食来减少吞咽，口水多也是减少吞咽所造成的。

■如何区别疱疹性咽峡炎和手足口病

手足口病和疱疹性咽峡炎关系很近，两种疾病是一个藤上两个瓜的关系，同为肠道病毒感染，有的宝宝表现为疱疹性咽峡炎，有的表现为手足口病。它们的主要区别有两个方面。

疱疹位置不同：疱疹性咽峡炎只有嘴里起疱疹，而手足口病是嘴里、手上、脚上、臀部都可能起疱疹。

发病风险不一样：疱疹性咽峡炎一般不会造成非常严重的并发症与后遗症，但手足口病则不然。根据有关部门统计，手足口病患者有1%的几率感染并发症，尤其是三岁以下的儿童，常见有心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等，有时往往危及生命；家长们应当在发现孩子有手脚水泡与发热后，及时送去就医，切勿拖延。

■疱疹性咽峡炎如何来治疗

疱疹性咽峡炎是一种自限性疾病，全身症状及咽部体征在4至6日后自愈，偶有延至两周者。而且目前该病无特效药物，以对症治疗为主。

一般情况下可以在家隔离，加强护理，不用去医院。但是如果有持续高热不退、精神差、烦躁不安、面色苍白、肢体抖动、呼吸困难等异常情况，及时就医。

■如何照顾护理好疱疹性咽峡炎患儿

1.注意隔离。患儿应尽量待在家中，减少不必要的外出，最好是在体温正常，疱疹消退后再隔离1周，一般来说，共隔离2周时间，和手足口病的法定隔离时间是一致的。同时家长也尽量少串门，因为家长也可能会成为疱疹性咽峡炎的传播媒介。

2.降温处理。如果体温超过38.5℃，或孩子出现精神萎靡不振，可服用药物退热。如果体温低于38.5℃，且孩子精神状态良好，要让孩子多喝水，同时可适当物理降温。

3.口腔和饮食护理。饮食清软糯为主，建议给宝宝吃偏凉或温的食品，能缓解孩子的疼痛。性状上，要选择软糯的食品，2岁以上的宝宝可以吃稀饭、面条、蛋羹等，硬的、干的、膨化食品不要给宝宝吃，否则越吃越疼。味道上以不刺激的食品为主。

要及时补水，体内缺水后，身体机能会降低，疾病恢复就慢，还可能导致孩子脱水。所以生病后，一定要保证孩子饮水量足够，评价的标准就是孩子小便次数不减少，颜色透明或者淡黄色。

■如何预防疱疹性咽峡炎

1.室内多通风，避免去人群密集的地方。

2.养成良好卫生习惯，勤洗手。

3.定期消毒、清洗儿童玩具及日用品。酒精对肠道病毒杀灭效果不佳，应选用含氯消毒剂（比如84消毒液）。

区溪口医院 胡演