江东区中山社区老年居民在居家养老服务中心练习乐器

　　通讯员 周志华 邓天武 记者 王芳

    近年来，我市人口老龄化进展加快，全市60岁以上户籍老年人占户籍总人口近20%。与此同时，随着经济社会快速发展，空巢、独居、留守老年家庭日益增多，传统家庭养老服务功能逐渐弱化。

　　为此，我市于2004年在海曙区试点开展居家养老服务，探索形成了以“走进去”和“走出来”为主要服务方式，政府主导、非营利组织运作、社会参与的居家养老服务运作模式。之后，试点面逐渐扩展到全市。自2007年起，居家养老服务设施建设每年都被列入市政府为民办实事项目。截至2013年底，居家养老服务已在全市城乡社区（行政村）全面推开，服务覆盖约60万城乡居家老人。2010年12月，我市居家养老服务体系成功入选“浙江省2010年度十大民生工程”；2012年11月，被公众投票评选为宁波市近十年来“百姓最受益十大民生实事”之一。

　　建成服务站点1919个

　　实现公共养老服务网络广覆盖

　　近年来，我市加大资金投入力度，大力推进城乡居家养老服务站点网络建设，仅市本级和县(市)区两级财政就超过1亿元。各社区（村）根据辖区实际，在老人居住相对集中的村落新（改、扩）建集日间托管、医疗保健、文化娱乐等功能于一体的居家养老服务中心（站），作为辖区居家老人公共服务或活动阵地。截至2013年底，全市已建有城乡居家养老服务站点1919个，其中，社区居家养老服务站点392个，行政村居家养老服务站点1527个，初步构建起了覆盖城乡、层次有别、功能完善的居家养老服务网络。

　　《宁波市养老服务设施布局专项规划（2012-2020）》规定，居家养老服务用房按每百户居民15—20平方米建筑面积标准列入城市社区配套，老小区要通过腾退、置换、租赁、回购等方式予以落实，打造“城市十分钟、农村二十分钟”养老服务圈。

　　目前，镇海区已基本实现城乡站点全覆盖，北仑区、慈溪市的服务站点覆盖面已超过90%，鄞州区制订了站点全覆盖四年行动计划，每年以建设约100个的速度快速推进。同时，各地充分挖掘整合敬老院、卫生服务站、村文化宫、村民学校、老年活动室、闲置村办公楼与祠堂等公共服务设施的剩余资源，用于居家养老服务，并在公共活动场所添置为老服务设施。

　　政府出资购买服务

　　健全托底式养老服务保障体系

　　2004年，海曙区在全国率先推出政府为特别困难的居家老人购买养老服务的政策举措。对于孤寡、病残、空巢（含独居）、贫困等养老服务比较困难的居家老人，政府通过向社会购买服务，由专兼职服务员到老人家中提供上门服务。

　　此后，我市各地根据老年人需求情况，分类设计辖区政府购买居家养老服务的金额标准、对象范围和服务内容等。服务对象重点针对生活自理能力较差、无子女或子女不能实施有效照顾且经济比较困难的居家老人。服务内容主要包括安全看护、生活照料、家政服务、卫生保健、精神慰藉、文体娱乐等，根据老人实际需求分别提供基础性服务和选择性服务。

　　目前，全市有8个县（市）区建立了政府购买居家养老服务政策制度。比如：海曙区为625名高龄、空巢（独居）、困难以及患病的居家老人购买每天1小时（政府按10.7元/小时的标准买单）的上门服务，或以81890服务卡的形式每月购买价值200元的服务；江东区分A、B、C三个层次，为辖区5917名居家困难老人每人每月购买60元－290元标准的养老服务；江北区分60元和200元两档为居家困难老人购买服务；镇海区购买服务标准分275元和328元两档，且建立自然增长机制；鄞州区分无偿、低偿、有偿三类对5451名困难老人分别按每人每月200元、100元和市场价优惠15%实施购买服务；慈溪市2013年共为3400多名困难老人提供54.5万小时的服务，全年补贴资金近600万元；余姚市投入150多万元为855名居家困难老人提供购买服务；北仑区政府购买服务老人数为431人。

　　截至去年底，全市城乡共有约1.8万名特别困难老年人享受政府购买服务政策，另有约7万名养老服务有一定困难的居家老人享受志愿者长期结对帮扶服务，有力保障了许多困难居家老年人的基本养老生活。

　　引导社会广泛参与

　　养老服务主体呈现多元化

　　一是扶持专业机构从事居家养老服务。鄞州区积极引入居家养老服务市场化运营机制，在全省范围内选择了5家资质较好、专业能力较强的家政服务公司，根据“地域相近、人缘相亲”的原则分区域划片包干，面向全区居家老人全面开放提供各类养老服务，形成适度竞争、初步繁荣的养老服务社会化供给格局。目前，全区已带动成立了社会化服务机构10家，仅承接的政府购买服务对象就达到5473人。慈溪市民政部门与学生餐饮专业物流配送企业协作，为崇寿镇傅家路等5个村近200名老年人提供送餐到家服务。

　　二是鼓励民间资本（资源）参与服务供给。慈溪市整合民间闲置资源，利用民房改建成龙山镇海甸戎村日间照料中心；通过行政划拨6亩土地，支持爱心人士邹黎明个人筹资600余万元扩建非营利性养老服务机构———掌起阳光托老（残）照料中心。另据初略统计，慈溪市每年以爱心捐赠、优惠服务等方式参与和支持居家养老服务的民营企业、个体商户近百家，受益老人约千名。

　　三是培育老年群众团体“以老助老”。在余姚市鹿亭乡的39个自然村，老年人自愿组建互助会，全面推行低龄老人服务高龄老人的“以老助老”模式，取得了较好成效。北仑区依托城乡基层老年协会，多年来坚持开展“十个一”结对服务活动，自我管理运作居家养老服务站点，自发组织开展各类丰富多彩的精神文化活动，基本形成了居家老年群体自我活动、自我服务、自我管理的良性运营状态。此外，我市部分农村的老年居民还主动结伴组团，每天相约在某位老人家中一起活动，创造了“老年家庭休闲活动室”的居家养老模式。

　　推进机构转型升级

　　强化日间照料服务功能

　　在城市，探索建设区域性居家养老服务中心。去年，我市在海曙区西门街道、江北区中马街道、镇海区庄市街道开展区域性居家养老服务建设试点工作，通过完善设施、增加功能，整合资源，强化信息管理等方式，增强区域性居家养老服务机构的日间照料能力，将它们打造成为一定区域范围内的综合性居家养老服务场所、示范指导基地和资源调配中心。据了解，慈溪市已建立宗汉街道金堂村日间照料中心等5家示范性社区日间照料机构，预计到2015年底，慈溪市的示范性社区日间照料机构将达到30家。根据计划，今年我市将新建10个以上区域性居家养老服务中心。

　　在农村，试行集中公寓式居家养老服务。自2012年起，象山县针对新农村建设涉及旧房改造和拆迁征地的多数为老人、且大部分老人独居无人照料等情况，提出了由村集中建造老年安居房、统一安排独居老人入住的方案，积极探索“集体建设、无偿居住、旧宅收回、配套服务”的“集中式”居家养老服务新模式，有效破解农村养老难题。老年集中安居房开办老年食堂，为老人提供就餐送餐、日托养老服务。建设与运营资金由“政府补助一点、村级集体支持一点、群众自己支付一点、争取社会捐助一点”的方式筹集。各村老年食堂提供一日三餐服务，每月收费在200—300元之间。“集中式居家养老”服务模式，既迎合了老年人不离开家庭环境养老的人性化意愿，又兼具了院舍集中养老的专业高效，大大提高了老年人的生活质量。目前，象山县已在104个村建成养老安居房1348套，入住老人1452人。

　　此外，各地还依托城乡居家养老服务站点，开办老年食堂或提供配送餐服务项目。鄞州区根据老年人实际需求，推动居家养老服务站转型升级，增加就餐、日托、洗衣、康复保健等服务功能，全区已建成23个有老年食堂的居家养老服务照料中心，经常享受就餐（送餐）服务的老年人达462名。北仑区以地处偏远的梅山乡为重点，根据空巢老人聚居的特点，大力推进村级爱心老年食堂建设，已建有老年食堂30多家。目前，我市城乡具有老年食堂或配送餐服务的居家养老服务站点共有181个。

　　借助科技信息翅膀

　　打造智慧型居家养老服务平台

　　如何提高居家养老服务的信息化水平？江东区在全市率先探索建设区域性居家养老服务信息交互平台。该区整合现有各类养老服务机构、家政服务企业等服务资源，成立“家院互融”养老服务中心。中心设立了一条助老服务热线（87680000）和一套信息管理系统，同时网罗辖区内优秀的服务商家加盟居家养老服务，推出“365必到”、医疗保健、日托照料、家政维修、卫生保洁、文化教育、精神抚慰等10大类81项服务内容。辖区居家老人如有需要，只需拨通热线电话，中心将迅速为其配置服务商家或人员提供上门服务，并且承诺服务收费低于市场价格10%。

　　目前，全市各地也加快了居家养老服务公共信息交互平台建设的步伐。其中，鄞州区覆盖全区的信息交互平台已基本建成。江北区在两个街道信息平台建设的基础上，计划用几年的时间逐步在各街道推开，打造一个覆盖全区的虚拟养老院。

　　自2005年起，我市依托“81890”信息服务平台，逐步建立起覆盖全市、全天候、无偿服务的老年人应急求助信息系统，通过特制的老年人“一键通”电话机，对空巢老人尤其是独居老人的居家安全实施全天候远程保障。政府还对80周岁以上高龄老人和60岁以上患有安全隐患性疾病的老人实行免费安装。

　　目前全市已有4万多户老年家庭安装了“一键通”电话机，这些家庭的老年人遇有危急情况，只需按响电话机上的一键，老人本人情况及子女、社工、结对志愿者或其他联系人电话会在81890接线话务员的电脑上自动显示，使老年人得到及时救助。至今，我市的居家老人应急求助信息呼叫系统已累计提供即时求助服务26万余人次,其中2013年9万余人次，有效提高了老年人家庭的居家安全系数和生活便利程度。

　　发展休闲养老产业

　　满足多层次居家养老服务需求

　　为满足居家老人多元化、个性化、多层次的养老服务需求，近年来，我市倡导发展休闲养老产业，一些高端养老服务业态开始出现。

　　各地通过整合利用空巢村的闲置房屋，改造建设成为乡村田园休闲旅游养老度假村，吸引远近城市老人到度假村长期居住或短期租房。在生态资源相对丰富的象山县定塘镇沙地村，宁海县胡陈乡西翁村、东山村、梅山村，奉化市莼湖镇南岙村等，都出现了这类乡村田园休闲旅游养老度假村。目前，象山沙地村每年吸引江浙沪客人8万多人次；奉化南岙村更成为远近闻名的长寿养老村，已有北京、上海、宁波等地70多户城里人前来租房买房“落户”，他们大多是已退休的老人，有的曾是名牌大学教授，甚至还有美国、新西兰、加拿大的老人慕名而来。