本报讯（记者蒋炜宁 海曙记者站朱尹莹）血压超过正常值，医生和签约居民就能收到智能手机的警示提醒；签约后每一项服务在手机ＡＰＰ流程进度里一目了然；还可不出社区享受大医院的专家会诊、预约各项检查……海曙通过互联网＋把家庭医生“送到”签约居民的身边，提供贴身的全程医疗保健服务。

　　海曙辖区内有３６万多居民，其中老年人口有７．２万人，有着多样的保健需求，但社区家庭医生的资源是有限的。怎样提升签约居民家庭医生服务的质量，成为一道必解的难题。互联网＋让移动终端在提供远程医疗保健服务成为可能。然而作为重点人群的老年人并不会使用这些智能化的设备。于是海曙区不断创新手段，其一在社区居家养老中心设立家庭医生工作站，其二开发手机ＡＰＰ，提升家庭医生与居民的互动，以签约居民的需求为导向提供服务，以进度条的方式让家庭医生工作一目了然。

　　该区在西门胜丰居家养老中心开设家庭医生工作站，有中医、西医、心理咨询和康复理疗的１０多名医生组成团队，通过互联网＋打通各级医疗资源，辐射周边社区里１．６万名老人。翠柏小区的陈大妈血压控制不好，血糖也上来了，还出现胸闷痛、心悸心慌等症状。她的签约家庭医生叶丹丹发现后，立即请她来到工作站，打开云诊室视频，这边讲述病情和传输检查资料，那边市第一医院的专家分析病情，调整治疗方案，开出做心血管造影的单子。陈大妈连连说，这里看病划算又方便，明年还要找叶医生签约。

　　这一工作站开通月余，已通过互联网＋为周边居民提供８０余次类似的服务。更有意思的是，互联网＋还为连续的保健服务提供便利。８５岁的老岳也是这一片区的居民，他的签约家庭医生发现他有中风迹象，立即通过云诊室预约上转至市二院住院治疗，康复后转至鼓楼社区医院。家庭医生还通过互联网＋在网上共享了他在各家医院的所有病程记录，上门与那里的医生一道查房，商讨治疗方案，一直跟踪服务至他转回社区。老岳的儿子说，好比家庭医生一直在老爹身边提供服务，这真正是给小辈减负了！

　　过去，虽说签约了，但家庭医生上门服务的次数是有限的，服务也缺乏个性化；居民找上门来也时常遇不到。为此，海曙区白云社区卫生服务中心开发了一款手机ＡＰＰ，提升家庭医生与签约居民间的互动，以居民多样化需求为导向提供更“解渴”的服务。该中心还将重点监管人群的血压、血糖及血脂等检查指标纳入ＡＰＰ，一旦超出正常值，签约医生和居民立即能收到警示，及时干预。该中心购置了３５套可穿戴血压计，发放到重点监管的慢性病人群里，数据实时传输到ＡＰＰ上。今后还会添加心电图、大生化等更多的检查项目。签约居民通过这一平台，享受“点菜式”服务和随时随地的健康咨询。ＡＰＰ让家庭医生服务更为直观，设定了时间节点完成建档、回访、健康评估、体检预约等服务项目，以进度条的形式显现，一目了然。签约居民还可享受活动日的手机推送服务，有免费的体质监测、健康大讲堂，可择需前往。