朱晨凯

　　在市妇儿医院，２５４位儿科医生，人人每天超负荷运转着，有的甚至一天门诊要接待２００余号病人。“病人太多，医生又太少。”儿科医生超负荷工作的背后，是目前医疗系统面临的一个全国性现象：儿科医生荒（６月２７日《宁波日报》）。

　　要解决“儿科医生荒”，行政力量一直在行动：今年年初，国务院发文指出，加强儿科医师队伍建设，提高儿科医生待遇；国家卫计委等部门也出台过多项针对性政策：医师资格考试降分录取、计划恢复儿科系……但行政力量的干预效果并不明显，随着二孩政策全面放开，破解“儿科医生荒”可谓刻不容缓。

　　最近，同济大学附属第一妇婴保健院院长段涛的一句话在网上引起热议：“任何想不花钱就想多办事的医改都是耍流氓。”这话虽带点玩笑味道，却也一针见血。那些政策的出发点是好的，但需要一定时间消化、落地和执行，“儿科医生荒”等得起吗？笔者认为，目前最直接有效的方法还是提高儿科医生待遇。某个行业没人愿意做，“加钱”就能“即刻见效”，看似简单粗暴，但最能解决问题，而且或可引发一系列积极效应：收入高了，选择和关注儿科的人自然会多些，能够培养出更多儿科医生，像妇儿医院“一天门诊２００余号病人”的现象就能大大缓解。

　　当然，“加钱”的前提是调整收入分配结构，像互联网企业，软件和硬件工程师收入很高，但事实上工程师并不直接产生效益，高收入来自于合理的内部调节机制。医院需要针对各个科室的不同情况，在兼顾公平和效益的前提下，确定不同考核标准，确保儿科医生待遇。同时，政府也需要“加钱”，提高医保对于诊金的报销比例。除此之外，让儿科引起更多关注和重视，也是提高待遇的一部分。“加钱”意味着支出要增加，实际操作过程中会遇到一些矛盾，这就需要建立有效监督机制，预防矛盾转嫁到患者身上，少打孩子及家长的主意，不能让“加钱”变了味，成了“加价”。

　　改革不可能一步到位，从长远看，缓解“儿科医生荒”需要更多政策倾斜和支持，但短期内先提高儿科医生的待遇，让儿科医生的劳动、尊严和价值得到体现，能够达到的效果最直接。