本报讯(记者陈敏 通讯员谢美君)“此次影像学检查结果显示您的肺部可能有活动性结核病灶,根据国家结核病防治相关政策,请您选择到下列某家结核定点医院结核病专科进一步诊断或治疗。”昨天上午,44岁的孔先生拿着一张电子转诊告知书,找到鄞州二院结核门诊董波医生。 自上月底以来,鄞州二院门诊医生工作系统实现转诊告知书电子化,患者在鄞州二院影像科检查,若检查结果提示为结核病疑似患者,检查报告单上将直接提示患者至结核门诊就诊。同时,首诊医生从医生工作站接收到检查结果后,第一时间通过信息系统直接上报医院防保科,并将一张电子转诊告知书打印给患者。 据了解,不仅是鄞州二院,目前市妇儿医院、市中医院也同时实现了疑似肺结核患者的自动转诊告知。 按照肺结核专病管理要求,所有肺结核非定点诊疗机构对发现的肺结核患者和疑似患者必须进行报告,同时转诊到定点诊疗机构进一步确诊。目前常规做法是由首诊医生进行报告和转诊告知,并开具书面转诊单交予患者携带至定点医院。随着医院信息化的推进,数字化影像胶片打印在各大医院推行,患者可以自行取片和打印报告。部分患者取完报告和影像胶片后不再返回首诊医生处,这一举措方便了患者,但给肺结核的报告和转诊带来了不便。 实行自动转诊告知后,PET影像系统将对诊断印象进行自动识别,凡诊断印象中含有“肺结核”字样的患者,在打印胶片和报告的同时,自动出具一张“疑似肺结核患者转诊告知书”,重点告知转诊的必要性、我市的定点诊疗机构名称和电话。即便患者不返回首诊医生处或放射科,也能保证必要的转诊告知。这是我市将转诊三联单改为转诊告知书后医院的新举措,既能避免疑似肺结核患者的漏转,同时也弥补了人工转诊告知的不及时。 “以前有些疑似结核病患者,做完检查后没有再去找首诊医生,或者拿到转诊告知书后仍没及时到定点医院就诊,导致传染病传播风险。”鄞州二院防保科相关负责人告诉记者,医生工作站实现直报功能后,医院防保科可以第一时间接收到疑似患者的相关信息并及时上报传染病直报系统。一旦发现患者后续治疗未跟进,将通知居住地所在社区卫生服务中心跟踪随访,从而避免疑似患者失联的情况。 医生说,医院在实行自动转诊告知的同时实现网上直报,最大的意义在于,今后传染病疑似患者失联的几率将大为降低。
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