徐定宝

    诗曰：“人生易老天难老”，意思是自然规律永久存在，而人的生命在历史进程中瞬间即逝。然就个人而言，人生又是个漫长过程，数十年乃至超百岁也是常事，因此，我们既要重视健康养生的时代新理念，又要为形成健康生活的科学方式作出努力。在进入老龄社会的今天，养生与养老问题无论在观念形态抑或于操作层面，都是社会十分关注的热点。如能在养生理念、健康产业、养老模式等方面，进行一些较为深入的探索，并在认识上逐步提升，不仅有着巨大的现实价值，而且还具备深远的时代意义。

    一、培育健康养生新理念，倡导生命“三养”科学观

    倡导健康而科学的养生理念十分必要。所谓“养生”就是“养护生命”，内涵与外延都深刻而丰富，若审视“养护生命”的内在结构，其主要由三大元素组成，即“养心”“养身”与“养品”。

    所谓“养心”，旨在维护主体内在良好的精神状态。为此，须做到淡泊名利、追求理想、无惧疾病与死亡，这三条至关重要。养心需淡泊名利，乃修心养生重要原则。要清楚这个“心”，指的是人的精神面貌，多表现为人的修养与境界，虽属精神层面，却与个体健康紧密相连。那种心态平和、心胸宽广、不计名利的处事风格与习惯，往往也是延年益寿的基础性条件。养心需追求理想，乃健康生活重要源泉。我们提倡淡泊名利，是要求个体树立正确的名利观，而非“看破红尘，心如死水”。相反，活着要有追求，活着要有理想，人一辈子应当有所为、有所成、有所乐、有所养，采取的应是一种积极向上的人生哲学，以个体的进取与坚持不懈的努力，去实现主体不同阶段的生活理想。在正确人生观的指导下，也要培养科学的“疾病观”和“人死观”，涵养面对疾病与死亡时无所畏惧的心态。人有了病就需治疗，大可不必忧心忡忡，更不必过度医治，把难医之疾置于可控程度，也可能“带病生存”“带病延年”，照样享受人生。要努力了解与认识科学的生命知识与生命发展的规律，在年老时要有“放得下”的平和与安详。

    所谓“养身”，旨在维护主体外在的良好身体状态。人的主体是由形而上的精神与形而下的身躯组成。在“养心”的同时也必须“养身”。科学的养身之道应该是适度运动，要采取静态与动态有机结合的途径。也就是说，个体需要在身体处于相对静止或运动的情形下，进行各种有利于健康的活动。各人应当按照各自的身体状况，充分利用既有的客观条件，采用一些有可长期坚持的锻炼活动与健康运动，而方式与方法均需因人而异，不拘一格。

    所谓“养品”，旨在维护主体生命良好运行所需要的营养及其补充。“一日三餐”其实是人最为重要的“养品”来源，必须高度重视日常“三顿饭”的安排与营养。在人生不同阶段，有时也需补充一些有利于健康的营养品或保健品。需要指出的是：我们不应该被铺天盖地的各类保健品广告所迷惑，轻易相信各种虚假的广告宣传，更忌随便服用保健品，这不但不利于健康反而会增加人体脏器的额外负担，以致影响或损害健康。

    二、促进保障性机制落地，形成健康产业生态链

    在养生养老的健康产业中，必须融入医养结合的保障性机制。重视医养结合，就是要让医疗陪伴贯穿于养生养老的全过程，既要有健康状况的随时随机性跟踪，又能在身体出现问题时得到及时而有效的救治。因此在构建健康服务内在结构时，应当关注以下几个环节：

    首先，需要建立并不断完善养生养老群体的健康档案。要妥善保存个体的健康历史档案，并科学管理，便于随时运用必要的科技手段进行诸多预防性的身体检测，及时进行个体疾病风险评估。其次，要建立与完善医疗保健的深度服务制度，如定时探视、定时听诊、定时检测、定时记录、定时评估，并做到及时与服务主体沟通交流，使个体静态的健康档案能够动态实时呈现。另外，须建立相关应对机制，一旦个体健康评估出问题，且不管是小还是大，都能获得及时的医治，以保证不会出现拖延和耽误。

    在健康产业中也需积极引入保险与金融项目的投入，并视此为一个重要的保障性机制。健康产业重要的服务对象是银发群体，这一社会群体的经济收入相对不高，他们若要为自身获得良好的医养服务而买单，肯定压力不小。若以某种合适的金融投保形式，让部分医养费用由机构承担，也是有可能的，这么做能拓展金融保险业的发展，养老机构的服务费用会减小，减轻老龄群体的经济负担，健康服务的性价比也会提升。同时，也应看到金融保险业一旦参与健康产业，不仅是对新兴行业的巨大支持，也开拓了保险金融业的新市场。

    三、推动养老模式有机整合，寻找“文化养老”突破口

    当今社会的养老模式概括起来不外乎三类：居家养老、机构养老与社区养老。这三类养老模式有其存在的合理性，但也有缺陷。就居家养老而言，人一辈子在自家的空间内长久生活，对家特别有感情。但限于当下的社会条件，居家养老所带来的种种不便还难以解决，如老人的孤独与寂寞，尤其在老人不能生活自理时，有些问题会变得更为严重。就机构养老而言，主要有两类，一类为多由政府与慈善机构举办的“托底”性质的养老院，所收留者多为低收入与困难人群，因此在收养与入住上，往往带有某种特定的印记与色彩。另一类多为民营机构创办的高端养老场所，设备与条件较为先进与优越，面对的是中高端收入群体，但普通人似乎与其无缘。就社区养老而言，至今尚处于摸索阶段。积极开拓社区养老，特别要注重社区“文化养老”。

    社区“文化养老”是块未曾开垦的“处女地”，大有文章可做，但亦非易事，有四个问题可为突破口，即资金、场所、主体及内容。我们认为，应当多元化地筹集社区文化养老资金，政府部门、街道社区、社会企业等都有义务与责任承担相应的建设与维护费用。空间场所与责任主体应该由街道和社区解决，各方也要主动配合。社区“文化养老”的内容，需组织专门力量精心策划、不断完善，从其基本面着眼，类型是多样化的，可根据条件与环境，因地制宜地组织受老人欢迎的各类活动。社区“文化养老”的内涵与外延都值得我们进一步深入挖掘，其丰富多彩的内容及表现形式，必能吸引居家养老的银发人群走出家门，去社区参加有兴趣的活动；借助社区“文化养老”平台，还可搭建老龄人群与机构养老的多种通道，使各类机构养老的发展空间变得更加宽广。

    （作者为宁波大学教授）