（林海 摄）

    林 海           

    前不久，中华中医药学会常务理事、学术顾问温长路教授在宁海举办的“2017中国葛洪文化国际学术研讨会”上做了题为《葛洪对中医辨病论治思想的贡献及其文化思考》的学术报告。他认为，“葛洪是中医史上扁鹊式的人物，是开山鼻祖式的人物，是一位影响了诺贝尔科学奖得主屠呦呦的古人。”

    葛洪是我国东晋时期著名的医学家，他精于医学理论研究，长于对实践经验的总结，留下了对中医发展有巨大影响的医学名著《肘后备急方》。

    2015年，中国科学家屠呦呦捧回了代表当今世界医学顶尖水平的诺贝尔生理学或医学奖，让世界重新认识中医，也再次引发世界对中医先哲葛洪及其著作《肘后备急方》的高度关注。屠呦呦用青蒿素抗疟的研究成果，源于中医学的思维，受到葛洪书中“治疟疾寒热：青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的启发而诞生。

    《肘后备急方》对中医“辨病论治”思想的发挥

    在中医学传承史上，对《黄帝内经》辨病论治思想的继承和应用，一直是最重要的一环，其中传承最早、信息量最集中的当属葛洪的《肘后备急方》。

    《肘后备急方》，原名《肘后救卒方》，全书8卷73篇，是我国第一部临床急救手册和影响深远的方书，反映了我国晋以前的医方及医疗发展成就。该书分别介绍了内、外、五官多科及各种危重疾病的单验方，对后世温病学及急救医学的发展具有重要的奠基作用。

    所谓“辨病论治”，是从《黄帝内经》起，医学对疾病认识的基本法则，是按照疾病的名称和患者的基本表现制定出的治疗疾病的基础方法。而“辨证论治”，是从张仲景的《伤寒杂病论》开始倡行的对疾病诊断的主要方法，是根据疾病表现出的证象进行分类治疗的基本方法。说白了，辨病论治只需要一个基本方再加减变化；辨证论治要同时给出多个不同的处方，再在这些处方上加减变化。

    葛洪所传承的辨病论治思想，得到当时及后世医家的普遍认可。20世纪90年代，当今著名文献学家余瀛鳌先生按照辨病论治的理念，组织全国知名学者编写了一套《中医通治方精选》的教材，范围涉及内、外、妇、儿、五官诸科，在业内引起强烈反响。很显然，强调以病为本、突出以用为尚，是通治方理论提出的基本构思，是与葛洪在《肘后备急方》中所提出并坚守的原则一脉相承的。

    “简”是《肘后备急方》收录处方的标准之一，药以单味为主，多不过三五味，得之易、功能专、易学易会，拿来便可使用。如《救卒死尸蹶方》中的“捣干菖蒲，以一枣核大，著其舌下”方，所用菖蒲一药，有显著的醒脑开窍作用，效果相当于如今的“速效救心丸”。

    “便”是该书收录处方的又一标准，用法或口服，或外用，或含化，或敷贴，无须特殊技术，普通人可以掌握和操作。如《治卒得鬼击方》中“灸脐下一寸，二壮”一法，定位简单，用之安全。

    “验”是该书收录处方的主要标准，是救急的要害因素，虽然不能保证所有方法百发百中，但都是在反复筛选后得以确定的经典用法。如《治卒魇寐不寤方》中的“取韭捣，以汁吹鼻孔”方，韭菜的辛辣之味对呼吸道有直接刺激作用，催醒效果是可以肯定的。

    “廉”也是该书收录处方的标准之一，用最少的资源、最少的支出解决治病问题，无论是从疾病学本身还是社会学价值考虑，都是进步的理念。

    大道至简，中医学“简、便、验、廉”的特点，自《黄帝内经》形成完整体系，至葛洪《肘后备急方》问世和推行之时，是体现最充分的时期之一。长期的医疗实践证明，《肘后备急方》传承的中医学的辨病论治思想与后世形成的辨证论治思想，都是中医学认识和诊治疾病的重要手段。辨病论治在先，辨证论治在后，辨证论治是在辨病论治的基础上循序渐进、逐渐发展而来的。

    应重视对葛洪学术思想的再研究

    文化，是民族的旗帜；中医药文化，是中国文化最具代表性的符号之一。研究中国文化，必须研究中医药文化；复兴中华优秀传统文化，也必须从复兴中医药优秀文化入手。

    纵观葛洪的学术成就，可供研究的课题很多。如：对葛洪治学思想及医学成就的研究。葛洪一生以读书为乐，甘于清贫、甘于寂寞，关心百姓疾苦，献身医学事业，留下不少宝贵的医学著作和实践应用经验，对中医的发展有卓越贡献，后人需要下大功夫、真功夫研究。

    对葛洪道医理论的研究。葛洪认为：“古之初为道者，莫不兼修医术，以救近祸焉。”（《抱朴子·微旨》）道与医有共同的文化基础和许多共通的道理，葛氏主张道士兼修医术，对医学的普及和道医的发展有重要建树。

    对葛洪预防医学理论的研究。葛洪对部分急性传染病和感染性疾病，如肺结核、天花、羌虫病、狂犬病等有超前的认识，并提出了许多行之有效的防治措施，是中医预防医学的重要先驱和实践者之一。

    对葛洪养生思想的研究。葛洪对中医养生学的贡献很大，研究内容包括按摩、导引、辟谷、存思等健身术和服饵、食疗、驻颜等服食术以及其他养生术等，许多内容至今仍在发挥积极的引领和指导作用，需要系统挖掘整理，努力加以推广。

    对葛洪炼丹术及其药物学思想的研究。葛洪长期从事炼丹术的研究和实践，是我国早期的化学家。他炼制的密陀僧(氧化铅)、三仙丹(氧化汞)等，是外用药物的原料。他对药物学有颇多独到见解，如对松节油、雄黄、艾叶等防腐、解毒、驱虫作用的认识，达到了相当高的水平。

    对葛洪其他成就的研究。葛洪是儒、道、医兼通的大家，他在哲学、音乐、文学等方面，亦多有造诣，应当对其进行全面的挖掘和研究，还原这位历史伟人的完整形象。

    主讲人名片

    温长路 中医主任医师、教授、作家，享受国务院特殊津贴专家，中华中医药学会常务理事、学术顾问。长期从事医学教育、临床、科研、管理工作，对中医药文化、中医基础理论、卫生政策和中医内科脾胃病及部分疑难杂症的研究有较多收获。已公开发表学术论文100多篇，文史、政论、科普等各类文章1000余篇，出版著作70余种。