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2019年07月05日 星期五  
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遏制欺诈骗保

“督院问保”专项督查启动

    本报讯(记者陈朝霞 海曙区委报道组孙勇 通讯员王祯)为提高医保服务医疗机构、服务群众水平,遏制各类欺诈骗保行为,提升人民群众就医获得感和满意度,昨天,宁波市医疗保障局“督院问保”专项督查行动全面启动。

    此次“督院问保”专项督查行动,实行市、区县(市)联动,在海曙区率先启动,其余区县(市)将陆续开展,历时两个月。

    “该行动聚焦‘督’和‘问’,同时查问题,抓整改,促规范,促使各级定点医疗机构规范医疗服务行为,确保群众的‘救命钱’能真正用在刀刃上。”市医保局党组副书记、副局长张颖说。

    何为“督院问保”?所谓“督院”是指督查各级定点医疗机构在开展医疗服务时是否遵守医保法律法规,是否严格履行医保服务协议;“问保”是指通过市、区县(市)两级医保工作组深入基层一线,面向定点医疗机构开展问诊把脉,了解医保基金使用情况,实地宣讲医保政策和基金安全法律法规,听取医疗机构对医保工作的意见和建议,促进医保和医院之间的同频共振,共同推进全市医保事业发展。

    “我们会根据智能医保监管系统筛选排查的疑点,结合日常掌握的情况,在每个区县(市)选择一定数量的医疗机构作为行动重点督查对象。”市医保局工作组相关负责人介绍,“重点查处和纠正不规范收费、不合理诊疗、挂床住院、串换药品、虚构服务、盗刷社保卡等违法违规行为。”

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宁波日报