徐 莉            

    当前我国人口老龄化进程加快，并呈现出老龄人口数量大、发展速度快、独居或空巢老年人数量不断增多、老龄化城乡发展不均衡等特点，给养老事业带来了严重挑战。党的十九大报告提出，要“构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”，为我国的养老事业发展做出了顶层设计。要坚持政府主导、社会参与、全民行动相结合的原则，努力探索和完善多元化的养老模式，推动老龄事业全面协调可持续发展。

    一、“嵌入式”社区养老服务方兴未艾大有可为

    目前，我国主要有居家养老、社会机构养老、社区养老等基本养老模式。长期以来，居家养老是我国最基本和最主要的养老模式，但随着空巢家庭的增加、家庭代际伦理缺失等因素，家庭养老关怀缺乏、照料主体缺失等问题日益突出，其弊端日益凸显；社会机构养老作为一种为老年人提供集中养老服务的模式，由于费用不是每个家庭都能承受、老人缺少与家人的亲情沟通等因素，并不是所有老年人的养老选择；社区养老是一种介于家庭养老和机构养老之间的养老模式，具有离家近、环境熟、费用低、易启动、财政负担小等特点，是一种面向大多数城市老人经济实用的养老方式，但该方式也存在辐射面不够、服务层次低、专业化入户服务能力不足等问题，难以满足一些老人专业化养老的需求。

    “嵌入式”社区养老服务是指在居家养老、社区养老和机构养老服务的基础上，通过把机构嵌入到社区，为居家老人提供专业化入户照护服务的模式，既注重为高龄自理、半自理及病后出院还需护养等老人提供短期住养服务，又可以为活力老人提供机构开放活动区域进行养老服务。简而言之，“嵌入式”社区养老服务就是把养老院建在社区里，把养老院的专业养老服务“嵌入”到社区，为老人们提供最想要的服务，是居家养老和机构养老的一个很好的补充。我国北京、上海、杭州、广州等地在一些社区所建的可以提供医药服务、理疗康复、文化休闲等一条龙式服务的养老服务驿站，就是“嵌入式”社区养老服务的一种形式，为打通养老服务的“最后一公里”，创造了社区居家养老专业化服务的新途径。

    二、完善“嵌入式”社区养老服务的对策建议

    一是做好顶层设计，提升政策引领。首先，要以市场为基础，坚持政府引导，坚持人口老龄化与社会经济发展相结合，促进社区养老服务业发展和养老体系协同发展。其次，要完善相关政策规划和扶持优惠政策，完善社区养老保险制度，建立养老金合理调整机制，适当提高养老金标准。再次，为满足老年人多样化护理需求，要加快健全养老保险管理体系和服务体系，探索建立护理保险制度，做好护理保险与补贴项目的整合与衔接，完善医疗救助与临时救助制度，加强老年人社会救助保障。

    二是发挥好城市社区养老服务驿站的基础作用。城市社区养老服务驿站作为市、区、街道、社区四级养老服务体系的基础和基石，对社区养老服务资源起到整合和对接作用，有助于打造规划科学、分工明确、功能准确的养老服务平台。社区养老服务驿站建设要深入了解老年人实际生活需要，做好区域的宣传和宣讲工作，便于社区老年人深入了解，扩大驿站的影响力和知名度。要建立健全社区养老服务质量管理，提高抵御风险的能力，凸显养老服务驿站的嵌入价值。养老服务驿站应将企业运营资质、管理规范、质量标准、定价标准、服务人员资质等信息透明化，便于社区老年人按需、自主选择服务。

    三是强化养老护理培训，提高服务质量。一方面，社区养老服务驿站所有员工在上岗前应进行企业文化、管理制度、老年人护理技能及驿站运营等系统化的培训，提高养老服务人员的知识技能。另一方面,要推进涉老教育体系建设，增设养老服务专业与课程，支持高校培养老年医学、护理、营养、心理学等方面的专业管理人才。此外，改革和完善现有技能等级评价制度，拓宽养老服务人员职业发展空间，逐步提高养老服务人员待遇，是提高养老服务质量的根本途径。

    四是创新思路，促进养老服务业与相关产业的融合发展。支持社区养老产业与健康、旅游、文化等产业融合发展，以丰富社区养老服务的内容；引导相关行业推进老年用品产业发展，繁荣老年用品市场，鼓励互联网进入企业服务养老产业，培育新的老龄产业增长点。养老服务驿站与企业机构连锁加盟模式需要建立良好合作关系，在资源整合上发挥规模优势，在企业信誉树立上发挥品牌优势，在产品服务上形成质量优势。

    五是完善社区智慧健康养老服务。智慧健康养老是以居家老人及养老机构的传感网系统与信息平台为载体，为老年人提供实时、快捷、高效、低成本、物联化、互联化、智能化的养老服务。社区养老服务驿站一方面搜集并建立老年人、企业、医院、健康专家、智能设备企业等实体数据库；另一方面通过呼叫中心、无线定位系统、健康监护系统、家政及护理等服务系统实现信息交换和记录，及时对老人的服务指令做出响应，实现老年服务需求方与供给方的信息中转与有效匹配，实现精准服务。

    【本文为市哲学社会科学规划课题“人口老龄化加快背景下宁波社区养老模式及其分析”（G19-ZX43）成果】

    （作者单位：宁波大学科学技术学院）