本报讯(记者陈敏 通讯员谢美君 杨郁)上山摘李子,被不明虫子咬了一口,海曙区54岁的王师傅居然连续几天高烧不退,连退烧药都不管用。到医院一查,原来患了罕见的“立克次氏体病”。 8月7日,当王师傅来到鄞州二院消化内科求诊时,他已经连续高烧、恶心干呕3天了,整个人看上去蔫蔫的,说话都没什么力气。 此后两天,医生对其采取了抗感染、降温等治疗措施,但王师傅仍然反复高烧不止。正当医护人员为此感到疑惑不解时,王师傅的爱人提供了一条重要线索:几天前,王师傅在嵊州老家采摘李子时,臀部曾被不明虫子咬了一口,四五天后开始高烧不止。 经过仔细检查,医生发现王师傅臀部确实有一处直径约0.8厘米的焦痂,综合分析,怀疑这就是所有病症的“源头”。 “很可能是立克次氏体病!”参与会诊的感染科主任沈芝红得出初步诊断结论。 随后,医生根据“立克次氏体病”治疗方案积极进行救治,用药第2天王师傅的体温就降至正常。经过近一周的治疗,血小板、白细胞等各项指标也逐渐恢复,肝肾功能明显好转,这两天就能出院回家了。 沈芝红介绍,立克次氏体是介于细菌与病毒之间,接近于细菌的一类原核生物,主要寄生于节肢动物,有的会通过蚤、虱、蜱、螨叮咬传入人体引发疾病。 “王师傅的症状,极有可能是上山采果时被带有立克次氏体的恙螨叮咬后引起的。”沈芝红说,恙螨非常小,喜欢生活在高温潮湿、阴暗的杂草丛中,如果爬到人身上,往往会叮咬会阴部、腋窝、腹股沟等人体隐蔽部位,不疼不痒,一时很难察觉。患者发病后可表现为发热、乏力、肌肉酸痛等症状,如不及时治疗,病情将快速进展,严重时甚至危及生命。“被叮咬部位往往会形成无痛性黑色焦痂,这是比较典型的一个特征。” 沈芝红提醒,夏季是虫蚁叮咬的高发期,居民外出时,尤其前往山林、灌木、树丛等处时,一定要提高警惕,做好自身保护,最好穿长衣长裤,避免各类昆虫叮咬。如果在草地或者灌木丛活动后出现不明原因高热,一定要认真检查身上是否有虫子叮咬后的溃疡或焦痂,并尽早到医院就医。
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