连雨不觉春去,一晴方知夏深。5月的周末,樱花公园里人来人往熙熙攘攘。在公园的一角,5岁的小旭在草地上拍着皮球,妈妈孙女士在一旁用手机记录着这平凡而温暖的一刻。表面看来,这对母子和公园其他家庭并没有什么不同,可是孙女士仍清楚地记得,三年前小旭被确认为急性髓系白血病后,那些带着孩子四处求医的痛苦时刻。 “再过两年,他就可以和别的小朋友一起上小学了。”望着蹦蹦跳跳的小旭,孙女士平静而幸福地微笑着。 大医精诚度苦厄 妙手回春迎新生 血液病常被认为是“与死神赛跑的疾病”,近年来,我国白血病、再生障碍性贫血等血液病的发病率呈逐年上升的趋势。血液病患者的症状严重,可累及全身多个器官,若治疗不及时,会严重贻误患者的病情甚至导致死亡。 三年前,年仅两岁的小旭被确诊为急性髓系白血病,病魔并没有因为他的人生刚开始而对他网开一面,在经历了一次次抽血、打针、骨穿和数不清的发热、呕吐后,小旭走到了病情的分岔路口——接受骨髓移植。而在选择医院时,小旭的父母陷入了艰难的抉择:“都知道北上广大城市医疗资源好,但是真正到了治病的时候,路途远、挂号难、看病贵……除了医疗资源好,哪里都是问题!” 经过多方打听,病友群内一患者向孙女士一家推荐了鄞州人民医院。作为国家卫健委指定的儿童白血病定点救治医院,鄞州人民医院在儿童血液病治疗方面有丰富的经验,两年前,该院就给1例3周岁、名叫恒恒的高危急性髓系白血病儿童进行过骨髓移植,目前恒恒恢复得非常好。这一消息为孙女士带来了希望,接受完两个疗程化疗后,小旭转院至鄞州人民医院血液科,并在2018年12月7日进入了移植仓,顺利完成了造血干细胞移植,这也是宁波市目前已披露的年龄最小的急性髓系白血病患者的半相合骨髓移植。 “等他再长大一点,我们就告诉他,你有两个生日,一个在妈妈分娩你的时候,另一个在医生们给予你第二次生命的那天。”回忆起小旭在移植仓内的23天,孙女士饱含热泪,再一次向鄞州人民医院血液科的医生们表示感谢。 握紧治疗“接力棒” 告别异地就医难 长久以来,人们提到异地就医,总是满腹委屈、一声长叹。异地就医之难,不仅难在跋山涉水、寻医问药的奔波劳累之苦,也难在报销费用时所要面临的各类规章制度的限制。然而不少本地医院却面临着“病患流失”的难题,“酒香也怕巷子深”,医院虽有先进设备、专业团队、过硬技术等优势,却因为对外宣传不足,患者不能及时了解而选择外地就医,从而陷入病患不了解信息——病患流失——口碑减少的恶性循环,加剧了异地就医难和本地病患流失多之间的矛盾。 相较于其他病症来说,骨髓移植还有其难以异地就医的特殊性。“移植后两年内可能有各种并发症需要及时在医院接受治疗,选择异地就医的话,租房和陪护的成本都是非常大的。而且经过化疗、骨髓移植、免疫抑制剂等治疗后的重症血液病患者免疫力低下,非常容易引起感染,这就像一颗‘隐形炸弹’一样。”宁波大学附属人民医院副院长、血液病中心常务副主任陆滢在接受采访时说道。 鄞州人民医院创建于1949年9月,是集医疗、保健、教学、科研、预防及急救、康复等为一体的三级乙等综合性医院。作为该院的重点学科,血液科共有24名医生,其中造血干细胞移植团队由6名专科医生、12名专科护士组成,为了向患者提供更精湛的技术,他们曾分别前往北京大学人民医院及浙江大学附属第一医院骨髓移植中心进修学习。该团队自1996年开展首例造血干细胞移植以来,目前移植总量已有500余例,年移植数量超百例,异基因造血干细胞移植两年生存率接近70%,近年来,鄞医血液科积极探索高危难治血液恶性肿瘤及老年患者的异基因造血干细胞移植并获得成功。同时,为了让更多患者能够及时得到治疗,该院严格控制移植费用,避免患者家庭出现“因病致贫”“因病返贫”现象。 医者仁心救伤患 杏林春满铸口碑 早年间,受电视节目影响,大众可谓是谈白色变,把白血病和不治之症划上等号。然而随着医疗技术的不断突破,通过化疗、分子靶向药物治疗等多种方式,白血病早已能够得到控制,甚至能够通过骨髓移植手术治愈。 去年7月,75岁高龄老人童军被确诊患上了急性白血病,送到鄞州人民医院血液科时,已并发重度贫血、高热,全身开始出血。见此,该院学科带头人裴仁治教授立刻召集血液科专家,给老人制定详尽的治疗计划。经过5个多疗程的“老年靶向诱导治疗”及巩固维持治疗后,老人的病情得到了控制。经团队商议,为了给老人一个安稳舒适的晚年,预防白血病复发,与家属详细沟通后,治疗团队决定破例对老人施行自体造血干细胞移植术。 5月15日,老人被送入移植仓,其间出现了严重的恶心、呕吐和白细胞缺乏、血小板减少等症状。在医护人员的精心照顾下,最终老人在仓里顺利度过骨髓抑制期、感染期,在自体干细胞回输到体内后第十一天造血功能恢复正常,最后顺利出仓。此例手术刷新了宁波白血病治疗纪录,此前,宁波市白血病人实施造血干细胞移植年龄最大的为71岁。 “造血干细胞移植是我们的优势技术,通过造血干细胞移植可达到缓解病情,延长患者生存期,甚至达到治愈的目的。”据陆滢介绍,造血干细胞移植可应用于白血病、淋巴瘤、骨髓瘤以及再生障碍性贫血、严重自身免疫性疾病等血液系统恶性肿瘤。近两年,该院高危难治急性白血病异基因造血干细胞移植患者的2年预计生存率高达67%,去年102例接受各类造血干细胞移植的患者中,60岁以上高龄患者25例,位列全省第三。 “从数字来看,每个病人的治愈和死亡都只是一个冰冷的增减量,可是对病人来说,移植既是他们被动的、无奈的、最终的选择,也是孤注一掷的希望和背水一战的勇气;对他们背后的家庭来说,这可能是一个新生的希望,也可能是最后一根救命稻草。”回忆起二十余载从医生涯中经手治愈的患者,宁波大学附属人民医院副院长裴仁治感到十分欣慰,“这都是我们从死神手里抢回来的鲜活的生命,愿他们在未来的生活中能够重新绽放。”
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