罗志华

    国家药品集中采购首张“断供罚单”落在了华北制药的头上。8月20日，上海阳光医药采购网发布《关于将华北制药股份有限公司列入违规名单的公告》。因为断供集中采购，华北制药被列入“违规名单”，未来9个月不能参与国家药品集中采购活动。该消息立刻波及资本市场，8月23日，华北制药开盘跌停，市值蒸发17.33亿元（8月24日《成都商报》）。

    此次处罚，将导致华北制药在9个月内失去国内主要订单，不仅今年的营收大幅下降，而且负面影响或将持续更长时间。该药企靠什么“吃饭”，这是个问题。对此难免有人心生怜悯，认为中标断供在过去较常见，因此有必要像过去那样网开一面，要求企业“下不再犯”即可。

    以前药企中标后断供，是药品采购制度不健全的产物。由于量价关系没有理顺，药品即使中标和纳入医保目录，有时也难确保销量，需要通过促销等其他手段“冲量”，而既然以量换价难以实现，一些药企用低价来抢标，出现亏损就“断供”，就成为一种取巧的做法，以至于经常出现“中标死”现象。相应的，如果采购方自己不能“带量”，反过来要求药企不断供，就缺乏底气。

    但不管怎么说，药企中标后断供实质上是一种失信行为，假如不依规出重手打击，过去的一些行业陋习，可能死灰复燃。新的药品集中采购制度建立在双方恪守“带量”底线基础之上，因为足够的销量是药企愿意降价的前提，只有以量换价，企业才能薄利多销。同时，“带量”对药企也具有很强的约束力，药企须确保中标药品有基本的供应量，尤其不能出现中标药品“断供”现象。否则，不仅患者用药难以保障，而且相关规则受到挑战，新的药品集中采购制度的发展前景也可能大受影响，

    此次断供，华北制药给出了现有产能不足、责任单位重视程度不够、相关注册和变更政策调整以及疫情影响等多种理由。但问题在于，这些因素当初为何没有充分考虑？此事警示药企，必须坚决与过去的不良行为说“不”。在参与药品集中采购时，应该更加理性地竞价，没有金刚钻就别揽瓷器活，一旦揽了活，不管盈亏，都应恪守约定，及时足量确保药品供应，而不是出现不利因素或者不赚钱，就以断供等方式撂挑子不干，将风险转嫁给采购方和患者。

    国家药品集中采购虽然只进行了几次，却已创造了不少奇迹，比如时常出现高达9成以上的降价幅度等，并且药品降价与纳入医保目录联动，给老百姓带来了双重的、巨大的实惠。来之不易的改革成果不容侵蚀，不仅新的集中采购制度不允许，老百姓也不答应。

    只有果断斩除中标后断供等行业陋习，方能守护好这个前途无量的新模式，让因循守旧的药企难以生存，让敢于开拓创新、坚守商业诚信的药企能够脱颖而出，从而不断提升药品质量、降低药品价格，使患者不再为吃不起、买不到药发愁。