罗志华

    9月27日，国家医保局官网公布价格招采信用评价“严重”和“特别严重”失信评定结果（2021年第1期），涉及哈尔滨誉衡制药有限公司、华北制药股份有限公司、宜昌人福药业有限责任公司、北京百奥药业有限责任公司、阿克苏赣商进出口贸易有限公司等5家公司。在5家公司中，有4家失信企业因集采断供或商业贿赂等原因此前已被相关部门通报（9月29日澎湃新闻）。

    从相关部门通报的具体内容来看，此次多家药企被列入集采失信名单最重要和最常见的原因，是商业贿赂。其中，哈尔滨誉衡制药有限公司、宜昌人福药业有限责任公司、阿克苏赣商进出口贸易有限公司分别在不同医院给予医生回扣或不正当利益，累计折合分别为88万余元、57万余元、48万余元。

    在药品集采政策出台之前，药企几十万元的“推广费”根本不值得一提，因为这点钱甚至不及过去几名医生所获得的药品回扣。既然在过去这“不算个事”，处理自然也不够严厉，甚至企业的发展也不会太受影响。但时移世易，如今几十万元的商业贿赂不仅算大事，会受到严厉处罚，而且药企被列入“严重”和“特别严重”失信名单，让涉事药企在较长时间内无法参与药品集采，失去了最大的一块市场蛋糕，涉事企业就算最终能够渡过难关，也会元气大伤。

    以眼里容不得一粒沙子的态度、以不怕企业关门的力度，来处罚药品集采过程中存在的商业贿赂现象，看似过于严厉，实则必须如此。不管过去医疗购销领域商业贿赂如何常见，那已成过去式，而与过去划清界限，方能迎来全新的局面。当前医改蹄疾步稳，旧疾已祛、新疾未现，正是重塑形象和规则的大好时机，倘若有谁将商业贿赂这个旧疾带进新的医药购销体系，导致商业贿赂再成普遍现象，就会成为历史罪人。

    药品集采制度值得珍惜，几轮的药品集采，药价折半甚至出现90%以上的降幅，已经成为常态，老百姓从中获得了巨大的实惠，医保基金的药费支付压力也明显减轻，医疗项目收费改革等，也寄望于通过药价降低来“腾笼换鸟”，这项改革承担着老百姓的殷切期待，也与其他医改环环相扣，容不得半点闪失。

    关键改革就要有壮士断腕的决心。药企因处罚而陷入发展困境，这对于相关企业乃至社会，都会有阵痛，然而，假如不忍痛祛疾，改革就可能遭到病菌毒瘤的侵蚀。药品购销领域受不良行为困扰久矣，这方面的改革必须有让商业贿赂等“清零”的勇毅。让那些仍然企图通过商业贿赂开路的药企，受到应有惩罚甚至关门，总比让老百姓失望、让药品集采制度的规则遭到破坏，要好得多。