张 弓

    养老问题，不仅在中国，实际上已成为很多国家面临的新课题，大家都在寻找适合自己的最优办法。就在这样的氛围里，突然看到上海媒体的一则报道，令人眼睛一亮。

    报道说，上海市黄浦区老西门街道，从2019年起，开展“家床”式养老服务试点，至去年底，黄浦区“家床”已突破200张。

    所谓“家床”，就是床位设在家里，却能享受养老院般照护的一种模式。老西门街道“快乐之家”养护院，推出的其中最“豪华”一款，是3名护理员+1名护士上门服务：

    上午，一名护理员到老人家服务两小时，主要是收拾房间，做好午饭。下午，另一名护理员上门，为老人推拿理疗，并做好晚饭。第三名护理员晚饭之后上门，陪老人聊天，做些家务，待老人入睡后，在老人家中住下，提供夜间陪伴服务——一个晚上会起来几次看看，上厕所帮下忙，第二天早上为老人做好早餐，晨间照护，帮助洗漱，待老人吃好早饭后离开。

    每周固定一天，护士会上门，为老人测血压、血糖、血氧等主要指标，记录健康档案，安排本周药物，提醒老人让子女去配药，或陪老人去复诊。

    这家养护院，根据不同的服务内容和时间，有6+1服务方式可供选择。所谓6，包括生活照料、身体照护、康复训练、康复管理、药品管理、日间陪伴、协助沐浴等内容，价格最经济的是每月660元；1就是“个性化定制包”，上面说到的3名护理员+1名护士的服务方式，就属于个性定制，每月费用5800元。

    把上海《解放日报》发布的这条信息，转发到几个老同学、老同事、老朋友圈里后，收到两种不同反映。多数人非常赞成“家床”式养老服务，希望上海的试点能早日在自己所在城市推广。尤其是家里有一位老人生病，孩子照顾不到，又不愿去养老院的老人，心情尤为迫切。也有部分人认为，这种方式好是好，只是实行起来困难很多，搞几个试点行，普遍推广难。

    无论是迫切希望推广的，还是缺乏信心的，对于这种模式，多数持肯定态度。因为，这种服务模式，既能够享受到养老院般的照护，又可以不离开家庭，而且考虑到了老人家庭的多种需要。经济负担还不算高，即使是“豪华”型的收费，两位老人如果都有退休金，也能够承受。这种“家床”式养老，可以说是对国家倡导的居家养老方式的一种探索。

    当然，困难是有的。实施这种养老方式，除了需要多部门配合之外，我以为，主要还是上门的医护人员，服务素质是否能够到位。目前，一些已在运行的养老机构，不管公办的还是民办的，一般硬件不错，短板主要是服务人员的素质。有些老人进养老院后不久又返回家里，原因也在这里。提升服务素质，当然可以通过加强培训和考核来保障。不过根据国情，这可能需要一个不短的过程。

    一件新事，先搞试点，然后总结推广，是一种谨慎的态度，体现的是负责精神。搞试点的目的，是为了推广。如果搞了半天试点，最后不了了之，成了老百姓说的“死点”，那就是不负责任。搞了试点，只是为了被宣传、被参观，又成了老百姓说的“盆景”，那就是糊弄人。投了不少钱，花了不少力气，最后成了“死点”或“盆景”的事，各地各领域多有发生，所以并非杞人忧天。

    令人高兴的是，上海黄浦区倒是信心满满。今年他们准备再增100张床位。我相信上海城市管理的精细水平。“家床”养老，有需求，又可行，定能取得预期效果。但愿试点成功之后能跨出黄浦江，走向适合的城市，让如此美好的创意不只被上海老人独享。